心肌炎患者应避免感冒 心肌酶升高与儿童心肌炎

　　心肌炎患者应避免感冒

　　心肌炎一般都是感冒所引起的，所以感冒可以加重心肌炎的病情，还可以使已相对稳定的症状再次复发，因此心肌炎患者应注意避免伤风感冒。一旦患上感冒，也应及时治疗，避免影响心肌炎病情。小儿感冒时应注意休息、保暖，以防反复感冒，多饮水，清淡饮食，吃维生素C含量高的蔬菜和水果或适当补充维生素C。

　　预防心肌炎的方法有哪些呢？

　　心肌炎是常见的疾病，儿童，老年人都是心肌炎的易发人群，给我们的健康带来了极大的威胁，那么我们该如何预防心肌炎呢？下面我们就为大家介绍一下预防心肌炎的5个小秘方！

　　秘方一、预防感染

　　病毒性心肌炎是感染病毒引起的。防止病毒的侵入是十分重要的。尤其应预防呼吸道感染和肠道感染。对易感冒者平时应注意营养，避免过劳，选择适当的体育活动以增强体质。避免不必要的外出，必须外出时应注意防寒保暖，饮食卫生。感冒流行期间应戴口罩，避免去人口拥挤的公共场所活动。

　　秘方二、劳逸结合

　　应避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳，使机体免疫抗病能力降低。

　　秘方三、适当休息

　　急性发作期，一般应卧床休息2至4周，急性期后仍应休息2至3个月。严重心肌炎伴心界扩大者，应休息6至12个月，直到症状消失，心界恢复正常。心肌炎后遗症者，可尽量与正常人一样的生活工作，但不宜长时间看书、工作甚至熬夜。

　　秘方四、合理饮食

　　饮食宜高蛋白、高热量、高维生素。多食葡萄糖、蔬菜、水果。忌暴饮暴食，忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。吸烟时烟草中的尼古丁可促进冠状动脉痉挛收缩，影响心肌供血，饮酒会造成血管功能失调，故应戒烟忌酒。食疗上可服用菊花粥、人参粥等，可按医嘱服用生晒参、西洋参等，有利于心肌炎的恢复。

　　秘方五、适度锻炼

　　在恢复期时，根据自己的体力参加适当的锻炼，如散步、保健操、气功等，可早日康复及避免后遗症。心肌炎后遗症只要没有严重心律失常，可参加一般性的体育锻炼，如慢跑、跳舞、鹤翔庄气功、太极拳等，持之以恒，对疾病的康复肯定是有利的。

　　心肌酶升高与儿童心肌炎

　　心肌酶升高是儿童心肌炎诊断的重要依据之一，但并非心肌酶谱中任何一项升高都支持心肌炎诊断。

　　心肌酶谱中最有诊断价值的一项是肌酸激酶同工酶，即CK-MB，因为它主要来自于损伤的心肌细胞，具有心肌特异性。

　　心肌损伤时，同时释放其他多种酶，包括LDH、HBDH、CK，因此，如果只有CK-MB升高而不伴其他酶的升高，不一定有心肌损伤和心肌炎。反之，只有其他酶的升高，而CK-MB正常就更不支持心肌炎，因为这些酶还可来源于骨骼肌和肝脏等许多其他组织。

　　婴幼儿由于细胞代谢活跃，正常心肌酶水平可高于成人，而且静脉取血时的束缚以及孩子的反抗均可造成非特异性肌酶的升高；另外还有检测方法的敏感性和准确性问题。

　　目前国内多数医院检测的是CK-MB活性，以IU/L为单位，而一些三甲医院开展的CK-MBmass（质量）检测以ng/ml 为单位，较活性检测更为准确，因此建议CK-MB轻度升高的患儿可再做一下CK-MBmass检测，多数检测值会在正常范围，从而解除心肌炎的担忧。还可同时检测心肌特异性更强的指标肌钙蛋白以助诊断。

　　另外一种特殊的情况是CK显著升高达数千或上万IU/L，同时伴有其他心肌酶的升高，但CK-MB不超过CK值的5%，这种情况多是肌病的表现而非心肌炎，应告知患儿就诊神经肌肉病专业。

　　总之，心肌炎的诊断是综合临床症状体征和心肌酶、心电图、心脏超声等检查后作出的，应按照儿童心肌炎诊断标准进行诊断，不能将非特异心肌酶的升高诊为心肌炎，造成心肌炎诊断过滥。

　　另一方面，由于心肌炎临床表现无特异性且轻重悬殊，也不能漏诊。尤其不能漏诊重症心肌炎，以免造成严重后果。

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