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食管癌放射治疗 食管癌的术后并发症有哪些

2017-07-29 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:食管癌的发生给人们的正常生活和工作带来了严重的影响,如果治疗不及时,病情复发或加重,就会威胁患者的生命安全。对于选择手术治疗的患者来说,术后并发症的发生时比较常见的。

  食管癌放射治疗

  在以往,食道癌的治疗是手术切除。很多人担心食管癌放疗会引起穿孔,目前,随着放射治疗技术的发展以及对化疗等手段的综合应用,越来越多的证据显示,对于可手术的食道癌病人,同步放化疗和后程加速超分割放疗可取得与手术治疗相似的疗效。

  杨老先生为晚期食管癌,进食严重梗阻,连口水都无法下咽,仅凭小肠打洞插管灌食度日,经胃镜检查,胃镜无法通过,CT检查食管中段病变长约6cm。经TOMO放射治疗,搭配先进影像验证系统,仅三周后症状明显改善,恢复进食,治疗结束时已像正常人进食。治疗结束时,经内窥镜及CT检查,肿瘤完全消失。

  食道癌不会传染,传染必备的三个条件是:传染源、传播途径及易感人群,三者缺一不可。临床资料证明,癌症病人本身并不是传染源。食道癌的高发人群有哪些呢?

  1、有遗传家族者:食道癌患者有明显的家族聚集性。在同一家族可在同一代或隔几代内发生。临床医生也注意到家族性明显的患者具有症状重、疗效差、病程短的特点。

  2、烟酒有瘾者:吸烟量的增加及吸烟时间延长,烟草中亚硝胺等致癌物在体内的积蓄也会增加,发病的危险也随之提高。饮酒与吸烟协同致癌作用。

  3、过量摄入霉菌者:粮食中分离的冬青匍柄霉、互隔交链孢霉有致癌变作用,所产生的毒素可致染色体畸变。霉菌与亚硝胺有协同致癌作用。

  4、体内过多碱液者:碱液是工业的强力化学药品,当误食或其他因素造成腐蚀性食道炎,也意味着增加了食道癌的机会。

  食管癌的术后并发症有哪些

  食管癌的发生给人们的正常生活和工作带来了严重的影响,如果治疗不及时,病情复发或加重,就会威胁患者的生命安全。对于选择手术治疗的患者来说,术后并发症的发生时比较常见的。那么食管癌的术后并发症有哪些呢?

  1、食管癌术后呼吸道感染。

  食管癌手术虽然没有切除肺组织,但由于破坏了胸廓完整性,损害了肋间肌,尤其是损害了膈肌的完整性,使患侧肺的通气泵受到严重损伤,所以容易产生呼吸道感染。当出现颈、胸或上腹部切口疼痛,或胃已拉入胸内使肺受压缩时,病人可能在术后出现不同程度的呼吸困难,呼吸浅而急促。

  2、功能性胃排空障碍。

  部分食管癌患者在切除时还需要切除胃壁,肾或胃的一部分且食道与胃相连,功能上可产生相互的影响。食管癌切除手术后,常易出现胃运动失常,引起胸胃功能排空障碍而导致大量胃内容物潴留。可根据具体的情况予以倒置胃管引流、胃管胃肠减压、空肠造瘘或胃液回输等治疗,并给予肠内、肠外营养支持和药物调理胃肠道功能等处理,改善恶心、呕吐症状促进患者胸胃功能的恢复,提高生活质量。

  3、吻合口瘘。

  这是食管癌术后的严重并发症,发生率为5%左右。其发生原因与吻合方式、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。吻合口瘘一般在术后4~6天发生,也可更迟。

  4、食管癌术后严重腹泻。

  食管癌手术后可能导致胃肠功能紊乱而出现严重腹泻,分析其原因可能是与迷走神经切断、胃泌素浓度等有关。处理措施为:积极给予止泻药物,同时给予补液,以免患者发生脱水。

  5、反流性食管炎。

  反流性食管炎是食管癌术后常见的并发症,主要表现为每一餐后身体前屈或夜间卧床睡觉时有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部口腔,伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。针对这种情况,可选用流食、半流食,宜少量多餐,吞咽动作要慢,更要忌烟酒、辛辣等刺激性较强的食物;裤带不宜束得太紧,还应注意避免引起腹压过高。

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