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胸腺肿瘤的微创外科治疗 胸腺瘤晚期活多久

2017-07-28 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胸腺瘤患者晚期能活多久因治疗效果及身体机能而异,只要选择合适的方法积极治疗,均可改善症状,延长生存期,晚期胸腺瘤患者应该保持乐观心态,积极配合治疗。随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段和药物层出不穷。

  胸腺瘤、重症肌无力的外科治疗,胸外科肺叶切除术、全肺切除术、食管癌根治术、纵隔肿瘤切除术、胸腔镜/腹腔镜/纵隔镜等各类常见手术,手汗症的微创治疗、结直肠癌肺转移等

  尽管比较发病率不高,胸腺肿瘤是前纵膈最常见的原发肿瘤。虽然其生物学行为相对较好,血行转移和淋巴道转移罕见,但胸腺肿瘤一旦生长到一定程度,会突破胸膜和心包大血管,造成胸膜腔的播散或大血管受累,因此被认为是恶性肿瘤。而且,最近几年来,我发现胸腺瘤的发生率是被严重低估的,一个重要的原因是CT在临床上的广泛使用,包括体检无意中发现的,也包括其他检查如冠脉CT检查时发现的;另外一个原因可能也是过去的这些年我在胸腺疾病的外科治疗方面积累了一些经验,许多病人富集到我这里来。这样我们就面临着一个全新的临床问题,如何给这些患者以最好的治疗策略。

  微创治疗是一个重要的方向。最近十年来,胸外科技术的发展是突飞猛进的,尤其是微创治疗的进步彻底颠覆了过去人们对胸外科手术的理解。胸腺位于前纵膈,胸骨后的间隙非常狭小,微创治疗在胸腺疾病中的开展是有一定的争议的,外科医生都有血管损伤和膈神经损伤以及肿瘤切除根治性不够的顾虑。

  目前大家的基本共识是对临床Ⅰ、Ⅱ期的胸腺瘤,微创治疗可以取代过去的正中胸骨劈开术。对于部分Ⅲ期的病例,微创治疗的开展需要慎重,在部分的大样本量的医学中心可以开展。2014年的NCCN胸腺肿瘤治疗指南也提到了这一点,胸腺肿瘤的微创治疗要慎重,在一些大的医学中心,熟练的外科医生可以开展这项技术。我自己的观点是外科手术需要遵循的基本原则:1.术式的安全性;2肿瘤学原则;3微创治疗。这个考虑的次序是外科医生应该恪守的。

  过去的几年里,我在胸腺肿瘤的微创外科方面做了一些工作,形成了自己的临床工作的一个特色。我所有的就诊的病人在术前都会得到一个专业的胸腺肿瘤多学科团队的评估,包括肌无力的排除、CT和磁共振的检查以了解肿瘤与周围结构的关系,术前免疫功能状态的评估等。针对病人的不同情况,制定一个个体化的手术方案。所以我这里会有胸腺肿瘤累及心包、肿瘤直径超过10cm的病例接受了微创手术的治疗,当然这些病人都是严格评估和筛选的,更多的情况是手术中探查发现肿瘤与周围结构关系密切而放弃微创治疗,改传统的正中胸骨劈开术来治疗的,因为要保证符合肿瘤学的原则。

  当然,医学技术的进步是无止境的,我最近也在开展3D胸腔镜全胸腺切除术和机器人手术。

  胸腺瘤晚期活多久?这是胸腺瘤患者及家属一直关注能活多久的问题,但是因各种因素,对于晚期胸腺瘤能活多久并没有明确的答案。胸腺瘤晚期患者能活多久关键在于治疗方法及病人本身的机能等。

  胸腺瘤患者晚期能活多久因治疗效果及身体机能而异,只要选择合适的方法积极治疗,均可改善症状,延长生存期,晚期胸腺瘤患者应该保持乐观心态,积极配合治疗。随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段和药物层出不穷。

  在治疗方法上,传统手术、放化疗等治疗,对于胸腺瘤晚期淋巴结转移及多个内脏发生病变和转移者,以及年老体弱不适宜手术和放化疗患者,疗效并不好。手术对微小病灶无能为力,不能消灭残余癌细胞,不能瓦解癌细胞赖以生存的土壤因此容易造成转移复发,放化疗副作用对身体伤害也比较大还会降低患者免疫抗癌力年老体弱患者吃不消反而会加重病情。

  肿瘤的治疗方向已经不再是传统的单一的手术或者放化疗了。而是采用多学科、多手段相结合治疗方法以提高免疫抗癌力为首要;同时辅以中医治疗,我国中医源源流长,博大精深,可治本,如现代中药人参皂苷Rh2,抑制癌细胞增殖,诱导癌细胞向正常细胞转化;另外心态很重要,不要害怕和着急,否则只会加重病情。

  如能做到,可以显著的延长患者的寿命,早期的治疗明显有效,可以恢复正常人的生活;中晚期转移胸腺瘤患者能够提高5-10年等不同的时间,甚至更长。此外多学科、多手段相结合治疗方法一改过去各种单一治疗方法不能很好有效互相协调的现象,往往造成患者重复过度治疗,耽误患者病情,严重的危及患者生命,而且更增加了癌症患者的费用负担。因此多学科综合治疗可很好地减轻患者的经济负担。

  患者不要被困于胸腺瘤晚期能活多久这个问题而影响治疗心情,也不要随便相信那些宣传某某药物能使胸腺瘤晚期活多久多久之类的广告。胸腺瘤晚期能活多久这个问题对于任何一个患者都不一定确切的答案,尽快接受科学正规的治疗才是最重要的。

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