冠心病:饮食摄取需要谨遵的七大原则
很多人都知道饮食需要控制热量,但是如何控制,却无从下手。比如说:140g左右的白饭就有210千卡,一个100g的煎饼就有333千卡,10个水饺的热量就有420千卡……
听起来是不是脑袋都大了。这时,小编就不得不感叹咱们中国人爱总结的“毛病”了。
俗话说,吃饭只吃八分饱,就是对低热量这个概念比较好的诠释。尤其是中老年人,不仅要掌握八分饱的原则,还需要提倡在饭后做轻微的活动,如:散步,太极等。
1、低脂肪
高血脂患者、冠心病患者都需要谨慎对待体内的血清胆固醇水平的变化问题。据了解,血清胆固醇水平的变化与人摄取的脂肪总量和脂肪类型密切相关。
一方面,冠心病、高血脂人群需要减少饮食中脂肪含量的摄取,尽量控制在每日摄取的总热量的30%以下;另一方面,由于动物脂肪容易导致体内的额血清胆固醇升高,如:肥肉、动物内脏、黄油、人造奶油等,植物脂肪主要的功效在于抑制血栓形成,阻碍动脉粥样硬化病变发展的作用,如:芝麻、大豆、花生等。
所以,人们可以多食用植物脂肪类食物,减少动物脂肪类食物的食用。总而言之,就是多吃蔬菜少吃肉。
3、低糖
低糖食物的摄入主要是指阻止过多的摄入淀粉。过多的糖类可导致血液中甘油三酯含量的升高。
因此,在日常饮食中多注意食用粗粮、杂粮等富含纤维素的食物来代替大米等高淀粉含量的东西。糖类的摄入量过多也可能会导致人群患高血糖。
4、低蛋白质
冠心病人群对蛋白质的摄入需要更加的谨慎,应选择含必须氨基酸的优质蛋白质,这样既可以满足自身的基本需要,又能避免因蛋白质摄入过多而增加肝脏的负担。一般情况下,蛋白质的摄入量最好控制在10%~15%左右。例如:牛奶、鱼、鸡蛋。
5、低盐
据国内膳食营养宝塔的指导,我国居民每人每日的食盐摄取量应控制在5g一下,但是,由于我国高温的烹饪方式容易使菜中咸味减少,需要添加更多的食盐,从而导致盐的摄入量过多。这需要人们有意识的进行更正。
对于患有心肌梗死后心力衰竭的病人,应把食盐的摄入量控制在每人每日3g一下,以防止血压升高对心脏的冲击。
6、高维生素
强调维生素的摄入主要是指增加水溶性维生素B、C、P的摄入,这类维生素有利于保护血管,降低血管壁的脆性,增加血管的韧性和弹性,有利于保护和改善血管状态。冠心病人群适宜多吃一些苹果、梨、桃、山楂以及菠菜等富含水溶性维生素的蔬菜。
7、高纤维素
食物中的膳食纤维属于多糖,人体难以完全消化吸收,多吃膳食纤维可以增加体内胆固醇的排出,降低机体内的血清胆固醇的浓度。
冠心病口服药物副作用的处理
硝酸酯类
代表药物:硝酸甘油、消心痛、缓释硝酸酯 类以及长效硝酸酯(异乐定、衣母多、德明、欣康)
硝酸脂类药物最大的副作用是服用后会出现头疼、面部潮红,这跟药物扩张血管的作用相关,通常大部分患者可以耐受。
如果症状严重可以从小剂量开始服用,逐渐加量,慢慢适应后就没有问题了。
β受体阻滞剂
代表药物:阿替洛尔、倍他乐克、比索洛尔
β受体阻滞剂的副作用是降低心率、降低血压和诱发支气管哮喘,服用期间应密切观察心率和血压。
在服药期间,如果未达到目标剂量而心率低于50次/分钟和(或者)血压低于90/60mmHg,就需要减量服用或者根据具体情况调整服药时间了。
比如一天吃两次的药物,如果心率偏慢特别是夜间睡眠心率更低,可以停用晚间的药物。
另外支气管哮喘、严重的心动过缓、病态窦房结综合征或者房室传导阻滞,禁止服用。
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预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥1661.高血压。 2.冠心病。 3.慢性稳定性心绞痛(劳累性心绞痛)。
健客价: ¥28益气生津,活血通脉。用于心气不足,心阴虚弱引起的心血瘀阻,心悸气短,胸闷作痛,自汗乏力,脉微结代;冠心病,心绞痛,心律不齐。
健客价: ¥15高胆固醇血症 对于原发性高胆固醇血症患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,可予辛伐他汀治疗。辛伐他汀不但可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在高胆固醇血症与高甘油三酯血症并存而以高胆固醇血症为主的患者,辛伐他汀可降低胆固醇水平。 冠心病 对于冠心
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健客价: ¥24高胆固醇血症 对于原发性高胆固醇血症患者,当饮食控制及其它药物治疗不理想时,可予辛伐他汀治疗。降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性。
健客价: ¥31用于高脂血症。适用于严重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重等治疗无效者。也适用于Ⅱb型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重、其它血脂调节药物治疗无效者。
健客价: ¥17高血压、冠心病(心绞痛)。 伴有左心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
健客价: ¥28理气、宽胸,止痛。用于寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹,症见胸闷、心前区疼痛,冠心病心绞痛见上述症候者。
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健客价: ¥30活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述症候者。
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健客价: ¥28高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时,可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。冠心病、冠心病二级预防。
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