心梗急救，这么做等于害人 心梗要命，不分老少

　　心梗急救，这么做等于害人

　　近两年，急性心梗造成的猝死常常出现在我们的视线中，有些人甚至在还没等来救护车或已经在就医的路上就已经离去了。其实，急性心梗发生后，有３小时的“黄金时间”，如能正确急救，完全可以将死亡率降到最低。相反，任何一个错误的急救方法，都会加重心脏负担，甚至导致死亡！

　　可怕的心梗，为何会致命？

　　心梗就是急性心肌梗死，是冠心病最严重的类型。心肌在没有血液供应的情况下，细胞很快就会坏死。一旦死亡就不会再生！

　　如果把我们的身体比作一台汽车，心脏就是发动机，冠状动脉是发动机的输油管，冠状动脉如果因为血栓被完全堵住，心肌就没有了供油，这时就会发生急性心肌梗死，严重的甚至会导致发动机报废（致命）。所以，抢救心梗患者，每一分钟都是宝贵的，在急救车到来之前，下面的这些倒忙，我们就不能帮！

　　01“帮倒忙”做法一、上来就做心脏复苏

　　★  错误做法：心梗患者发病时会胸痛倒地，遇到这种情况，慌张之下可能会想到电视里的剧情，用按压胸部方法给患者做心脏复苏。

　　★  原因：胸外按压是针对心脏骤停的，首要条件是患者正处于意识不清、呼吸微弱及脉搏摸不清的状态，如果对一个有意识的人进行胸外按压，可能起到反作用。门诊就遇到过因按压方法不对（手法和力道不对），导致患者肋骨骨折的情况。

　　★  救命小知识：

　　①确认患者状态：如果Ta已经意识不清、呼之不应、呼吸微弱、摸不到脉搏，方可进行心脏复苏（胸外心脏按压和口对口人工呼吸），一直坚持到医生到场。

　　②掌握正确手法：每分钟要在胸部正中（咪咪连线的中点）按压100次，按压深度至少5厘米，不能随便按按。

　　02“帮倒忙”之二：马上扶起患者，喂水

　　★  错误做法：有人会手忙脚乱地把患者扶起来坐下，喂两口水，拍拍后背。这样做是会要命的！

　　★  原因：心脏每分每秒都在不停的工作，它是全身最需要供血的地方。急性心肌梗死时，心脏血管本身就缺血，此时如果让患者站或坐起来，疲倦的心脏还得花更多力气给其他地方供血，给心脏的血量自然会更少。此时斜躺为最好。（为了防止急性心肌梗塞患者引起心衰，不能完全平躺！）

　　★  救命小知识：

　　让患者斜斜躺即可，保持镇静，持续呼喊患者姓名。少饮水，注意保暖，防止因呕吐导致的窒息。

　　03“帮倒忙”之三：乱给硝酸甘油

　　★  错误做法：患者突发心梗，很多家属特别着急，都会马上给患者吃硝酸甘油，但不是所有人都能吃，也不能用水吃，更不能连续吃好几片！

　　★  原因：短时间内连续吃硝酸甘油，是非常危险的事情，并不能降低死亡率。可能会使血压下降，此时再把时间浪费在观察服药后的效果（而且还连续给药），很容易错过抢救的最佳时机！（若血管堵塞超过20分钟，心肌便会出现坏死。坏死面积越大，死亡率越高）。

　　★  救命小知识：

　　吃前量血压！如果服药之前血压已经低于90/60mmHg，或者虽然比这个值高，但明显比平时的血压低，这时就不要用硝酸甘油了，应该赶紧去医院。

　　Tips：为啥不能用水送服？

　　水吞服硝酸甘油不但起效慢，药物还会被肝脏分解，吸收率只有8%，起不到急救作用。如果家里的硝酸甘油是片剂，直接放在舌下含服，不要吞；如果是喷雾剂，就向舌下喷。

　　舌下含服一粒硝酸甘油，５~１０分钟后可再来一片（重复次数不能超过３次），如果还是不能缓解胸痛症状甚至加重，需马上拨打120静候急救。如果没有硝酸甘油的情况下，也可以服用速效救心丸。阿司匹林、氯吡格雷等药物，最好不要自己用。

　　04“帮倒忙”之四：患者独自去医院

　　★  错误做法：心梗发作后，有些患者尝试自己去医院，甚者自己开车去医院，这种做法犯了心梗处理的大忌！

　　★  原因：心梗发作后盲目移动，会加重心肌缺血情况，随时可能发生心脏骤停。此时如果身边没有陪伴人员，非常容易错过救治的黄金时间。自己开车去医院就更加危险了！

　　★  救命小知识：

　　别犹豫，迅速拨打120，等待救护人员前来，并积极配合救治！

　　救护车到来之前，做好这４步！

　　第 1 步：让患者稳定情绪、安静的平躺休息，避免受任何刺激。

　　第２步：如果家里常备有氧气，赶快让患者吸氧，每分钟 3 ~ 5 升。

　　第３步：量完血压，放1片硝酸甘油在患者舌头下面，５－１０分钟后可再来一片（重复次数不能超过３次）。如果还是不能得以缓解，需马上拨打120急救电话。

　　第４步：等待时，时刻观察患者状态，做好心肺复苏准备。

　　心梗要命，不分老少

　　秋季温差大，心梗患者更要当心！因为气温突然改变使人体的神经系统功能及心血管功能发生变化，皮肤和皮下组织血管收缩，心脏负担加重，从而诱发心肌梗死或其它心脑血管疾病。

　　很多人就是因为不知道心梗发作后，怎么做，所以错失生命！

　　心梗发作后

　　知道这三点，能救命

　　第一：嚼服300毫克阿司匹林

　　中国医学科学院阜外心血管病医院冠心病中心副主任颜红兵说：

　　缓解心肌梗死症状最主要的药物就是阿司匹林，如果有的话就迅速地嚼服300毫克。

　　有些病人胸痛发作的时候口服速效救心丸，对于心血管的病人来讲，一定不是首选的药物。

　　阿司匹林是首选的，当然还有复方丹参滴丸，这些药我们把它做成主打的药。

　　第二：去最近的医院溶栓

　　溶栓，县级医院都可以做到！

　　急性心梗是最适合诠释“时间就是生命”这个说法的急性病症。

　　如果发病3小时内到医院的话，溶栓和介入治疗，在救命上没有差异，只要血管及时被疏通了都可以。而溶栓即便是县医院都是可以做的，而且非常便宜。

　　此时对于病人来说，每一个心肌细胞都至关重要，如果心肌死了，去再好的医院就都没有意义了。

　　因此，放弃县医院而到大医院寻求救治是不明智的，时间越晚，效果都会越差。

　　第三：记住短短几个字的发作症状

　　阜外医院杨跃进副院长和团队在分析了一项涵盖全国31个省市109家医院1.4万例患者后，发现心梗发作是有症状的，具体如下：

　　男性急性心梗发作症状：持续胸痛(67%)和大汗(70%)；

　　女性患者：放射痛、后背痛、恶心呕吐多，胸痛和大汗则相对少见；

　　上了岁数的人：症状不太明显，大汗则对老年人最具有价值，也就是说，老年人发作时即便不怎么胸疼，但是出大汗就要注意了。

　　秋季来临，心梗患者逐渐增多，记住上面这三点，关键时刻能救命！

　　当然，平时最重要的还是要以预防为主，秋季如何防止心梗的发作呢？

　　秋季防心梗，做好三件事

　　1夜间喝250毫升白开水

　　据统计，心梗患者绝大部分是清晨起床时被发现的，猝发时间多在半夜。

　　人在夜间因呼吸和出汗会耗散部分水分，加之老年人常有起夜习惯，体液随之消耗也较多。

　　夜间缺水会使血液黏稠度升高，血小板凝聚力亢进，使原来粥样硬化的血管更易产生栓塞，老年人如果在夜间喝一杯白开水，有助于预防中风和心梗的发生。

　　2每天喝一杯以上绿茶

　　有研究发现与那些从不喝绿茶的人相比，每天喝绿茶一杯以上的人发生心梗的可能性减少42%。

　　因为绿茶中含有高水平的黄酮类化合物，这种植物类化合物广泛存在于各种水果、蔬菜以及茶和红酒中，也有研究证实，摄入黄酮类化合物较多的人能够降低心梗的发病危险。

　　3半年洗一次牙

　　多数急性心梗患者中都存在不同程度的口腔卫生不良和牙病，其中最常见的牙病是牙周炎和牙周脓肿。

　　牙病患者口腔中会隐藏大量细菌，并释放毒素使冠脉循环的血液受阻，严重者即为急性心梗。

　　建议无论是心血管病患者，还是身体健康的人群，除常规的刷牙漱口外，最好半年请牙科医生用超声洁牙仪，将牙齿周围的牙石、牙垢及牙面菌斑彻底清除，减少口腔中的致病菌。

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