冠心病支架治疗的条件 冠心病的治疗与诊断

　　冠心病支架治疗的条件

　　中国冠心病的发病率逐年增高，随着冠心病病情的发展，到一定程度部分患者是需要考虑放支架治疗的。多数患者得了冠心病都想吃药解决，并不想放支架更不想做搭桥手术。药物治疗、介入治疗、外科搭桥手术是治疗冠心病的基本方法，起到互补的作用。但并不是所有的冠心病患者都可以做心脏支架，那么到底哪些人符合放心脏支架的条件呢？

　　首先，有心绞痛、心肌梗死方面症状的患者。同时，血管的狭窄程度至少在80%以上，也就是说血管被堵的部分要占到至少八成。另外，血管的直径要大于等于2.25毫米，血管直径如果比这个小的话就不需要处理了，这就像水渠浇麦子一样，如果水渠的水流太细了，影响到的范围肯定不大，所以说血管越细作用越不明显，只有血管直径粗的时候才考虑支架治疗。

　　冠心病主要是冠状动脉出现了问题，支架的放置需根据患者病情严重性来判断。

　　冠状动脉主要有三根，如果通过造影或者是单支血管出现了问题，放支架就可以解决了；如果是两根有问题的话就要权衡一下；如果三根都出现了问题，而且问题比较多的话，放支架就不如搭桥的效果好了。搭桥的好处就是一次性可以把问题全部解决掉。

　　无论是支架手术还是搭桥，都会带来一定的经济的负担和健康风险，预防是最好的办法。平时一定要控制饮食，少吃油炸的食物，多吃蔬菜水果；适量进行运动，增强体质；另外，要养成良好的生活习惯，生活作息规律，避免过度紧张；不抽烟，保持足够的睡眠，保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。

　　冠心病的治疗与诊断

　　冠心病是指冠状动脉发生粥样斑块增生或合并血栓形成造成管腔阻塞，引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死的心脏病。根据血管病变的情况不同，冠心病的临床表现有心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭甚至心脏骤停等。

　　冠心病首先发生的症状最常见的就是心肌梗塞，或者就是心脏骤停等危及生命的情况，往往无法准确预测，而出现心绞痛症状的患者，因为症状往往只持续很短时间，不发作时就像正常人一样，不能引起足够重视，等症状加重时冠脉病变已非常严重了，付出的代价就非常大，另一部分病人症状不典型，又很难捕捉到发病时的心电图变化，常常以医生或者病人自己经验采取治疗，或反复做一些意义不大的检查如CT，白白浪费很多金钱不说，要么延误了病情，要么是误诊误治，让人为之惋惜。

　　冠心病

　　怎么治疗?

　　首先，我们要扩张心脏的冠状动脉，增加心肌细胞血液的供应。常用的药物有硝酸甘油，同时使用常说的降低血液黏度的药物，抑制血小板聚集。

　　如果药物治疗效果欠佳，我们就要考虑用手术治疗。

　　而现在，心血管病患者的福音来了！

　　全新的体外反搏疗法的出现，使冠心病患者除了药物治疗以外又多了一种新的治疗选择。

　　什么是

　　体外反搏疗法？

　　体外反搏是利用包裹在人体下肢的气囊，在心脏舒张期对人体施加外压，将下肢和臀部的血液驱回主动脉，增加心脏供氧，减少心肌损耗，降低血液粘稠度，改善微循环，减少血小板聚集，降低血栓素水平，达到改善血管功能和血液循环等目的。

　　体外反搏技术是一项成熟的用于心血管康复的技术，已经被美国、欧盟、中国以及其他国家的认可。美国ACC/AHA、欧洲ESC、中华医学会心血管分会将体外反搏技术列入治疗指南。国际体外反博学会、中国生物医学工程学会体外反搏分会和中国老年学学会心脑血管病专业委员会形成了《心脑血管疾病康复处方—增强型体外反博应用国际专家共识》。

　　体外反搏

　　适应症

　　（1）冠心病、脑梗塞等心脑血管缺血性疾病康复治疗

　　（2）冠脉搭桥、支架术后的康复治疗

　　（3）不愿意接受冠脉搭桥、支架手术的心血管病患者的治疗

　　（4）冠脉多支血管病变不适于冠脉搭桥、支架手术的心血管病的治疗

　　（5）高血压、高血脂、高血糖患者的保健预防

　　体外反搏

　　工作原理：

　　（1）提高主动脉舒张压、增加心脏及其他缺血器官组织的血液灌流，促进冠状动脉侧枝循环的形成及开放。

　　（2） 降低主动脉收缩压，减轻心脏的阻力负荷及心肌耗氧量。

　　（3）降低血液的粘滞度，改善微循环，减少血小板聚集，增加缺血器官的有效灌注血量。（4）增加血液中的心纳素、前列环素、超氧化物歧化酶（SOD）等，降低血栓素水平，从而达到稳定血管内皮，改善血管功能，改善血循环及代谢等目的。

　　体外反搏技术的

　　特点：

　　“一次心跳、二次血供”、“休息中进行的马拉松”是对体外反搏技术的形象描述。无创、安全、经济、有效、舒适，贯穿心血管病的预防、治疗、康复。它的独特之处在于它是无创性的治疗，无侵入性治疗所产生的副作用，患者的顺从性高。除了能治疗心血管疾病之外，体外反搏装置还对心血管保健、维护、运动员运动恢复疲劳、糖尿病、功能性性功能障碍等相关疾病有确切疗效。

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