有心脏病的老年人去医院拔牙需注意
拔牙是口腔门诊中最普通的治疗项目之一。老年人因为口腔疾病的高发，拔牙的机会也大大地提高。虽然大多数人都认为拔牙只是个门诊小手术，但是老年人往往患有多种基础疾病，尤其是患有心脏疾病的老年人，如果基础疾病没有得到很好地控制，术前准备不充分，小手术反而会惹出大麻烦。
那么有心脏病的老年人去医院拔牙需要注意哪些问题呢？
伴有冠心病、心脏瓣膜病、高血压等慢性疾病的老年人，需要在拔牙手术前进行相关检查（如心电图、胸片、心超、血压监测、血糖、肺功能等）以进一步地评估心肺功能、心脏结构、心律失常情况以及血压血糖的水平是否适合手术。建议这些老年人一定要在上述的疾病得到正规治疗且病情相对稳定后才考虑进行拔牙手术，以防止拔牙时及术后突发事件。而且，对于发生过急性心肌梗死、急性心衰发作、急性脑血管意外等严重疾病以及进行过心脏瓣膜手术、冠脉搭桥术、血管支架植入术、人工心脏起搏器植入术的老年人在6个月内不宜拔牙。另外，血糖过高，血压波动明显，严重心律失常，反复心绞痛发作，有出血倾向，急性炎症期，慢性心衰加重时也不适合拔牙。
除了控制基础疾病，术前准备工作也相当重要。
有冠心病或心脏瓣膜手术后及脑梗的老年人，平时多长期服用抗凝及抗血小板的药物（例如华法林、阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等）。为了避免术中及术后出血，应该至少在拔牙前一天起就停用上述药物。
而糖尿病病人对病菌抵抗力普遍降低，拔牙后容易导致各种感染，所以需要在控制血糖的前提下，拔牙前三天就开始口服抗生素以预防感染。
而那些容易精神紧张的老年人，在手术时，往往因为心情紧张或对拔牙的恐惧感，造成血压的突发升高、胸闷胸痛的急性发作、严重的心律失常而导致拔牙手术临时终止。对于这类老年人，手术前应该让其充分正确地认识拔牙手术，避免过度恐惧紧张，必要时术前可以临时服用抗焦虑镇静药物进行预防。
常规的孕检能发现先天性心脏病吗
先天性心脏病在我国新生儿中的发病率是比较高的，约占新生婴儿的8%，也是我国婴幼儿死亡的主要原因。其实，绝大部分的小儿先天性心脏病在胎儿期就可筛查出来，因此准妈妈一定要注意做好孕期检查。
三级B超可排查99%以上的先心病
要预防先心病，就决不能忽视产前检查。先天性心脏病跟遗传有一定关系，有先心病家族遗传的孕妇应该在孕期加紧排查，做到尽早发现。要排查胎儿是否患有先心病，可在孕20周-24周时做一次三级B超，99%以上的先心病都能查出。有些医院会在27周左右要求孕妈单独做胎儿心脏彩超。
先心病孕检有漏诊可能
目前彩超对于先心病的诊断准确率高，仍然是判断胎儿是否存在心脏畸形的主要依据，为避免彩超检查出现错诊漏诊，建议到正规医院检查，因为彩超操作师的技术水平以及彩超设备的新旧也会影响检查结果的准确性。此外，还应结合病史及其它的辅助检查结果如心电图、颈后透明层(NT)检查等，进行全面的分析，从而降低误诊和漏诊的可能性。
准妈妈年龄越大越需要关注
先心病到底是由什么因素引发的呢?专家表示：“具体是哪一个因素引发的，现在还没有明确的研究结果。这种多基因疾病的发生，有80%是遗传和环境交叉影响的结果。”
值得注意的是，由于生存压力的增大，高龄产妇日趋增多，而孕妇年龄越大就越容易生出有先天缺陷的孩子。因此，高龄产妇一定要认真进行孕期检查。
既往病史的采集要重视
因为高精尖的医学仪器目前正大批的问世，促使很多患者过度的依赖高科技仪器，而忽视了对于既往病史的采集。家族病史是导致先心病的一个重要因素，此外如果孕妇在怀孕期间感染风疹病毒、流感病毒，这些疾病可能不会立即影响产检的结果，但是很可能给胎儿埋下病灶，成为引起胎儿心脏发育畸形的一个重要因素。
孕检需不厌其烦
很多孕妇会有这样的观念：怀孕期间检查一两次，产前几天检查一次，如果没问题就可以高枕无忧了。这种观念其实是不对的，因为胎儿是在不断成长的，谁都无法预料到下一秒会有怎样的变化。更何况目前漏诊误诊的案例很多，所以怀孕期间的检查我们更要细致。古人打仗常说兵不在多而在精，而产检不仅要保质量，一定的数量也很必要。
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补心安神。用于风湿性心脏病，心动过速，心律不齐，心力衰竭等。
健客价： ￥31用于抗血小板聚集，预防血栓形成。
健客价： ￥14预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭，纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压
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健客价： ￥11温补心肾，益气助阳，活血通脉。用于治疗心肾阳虚，心脉瘀阻引起的慢性心功能不全；窦房结功能不全引起的心动过缓、病窦综合症及缺血性心脏病引起的心绞痛及心电图缺血性改变。
健客价： ￥301.房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)。 2.结性心律失常。 3.室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防)。 4.伴W-P-W综合征的心律失常。 依据其药理学特点，胺碘酮适用于上述心律失常，尤其合并器质性心脏病的患者(冠状动脉供血不足及心力衰竭)。
健客价： ￥32高血压．冠心病（心绞痛）。伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
健客价： ￥28温补心肾，益气助阳，活血通脉。用于治疗心肾阳虚，心脉瘀阻引起的慢性心功能不全；窦房结功能不全引起的心动过缓、病窦综合症及缺血性心脏病引起的心绞痛及心电图缺血性改变。
健客价： ￥751.本品可作为青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者治疗下列感染时使用：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒：李斯特菌病等。 2.肺炎支原体肺炎。 3.肺炎衣原体肺炎。 4.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原体结膜炎。 6.厌氧菌所致的口腔感染。 7.
健客价： ￥91.本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。 7.空肠弯曲菌肠炎。8.百日咳。9.风湿热复发、感染性
健客价： ￥131．本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。 2．军团菌病。 3．肺炎支原体肺炎。 4．肺炎衣原体肺炎。 5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原体结膜炎。 7．厌氧菌所致的口腔
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