冠心病患者科学睡眠四注意 冠心病再也不用锯骨开胸了

　　冠心病患者科学睡眠四注意

　　3月21日是“世界睡眠日”，今年的主题是：健康睡眠，远离慢病。

　　睡眠医学临床已证实, 睡眠与心率失常、病态窦房结综合征、心绞痛发作、心力衰竭、心源性哮喘的发作有非常密切的关系。凌晨4:00～7:00, 通常称为“危险凌晨4时”。这一时段机体处于有梦睡眠和“睡醒周期”生理节律，交感神经兴奋性升高，心血管活动不稳定，易导致心肌缺血、缺氧而突发心绞痛、心肌梗死。相声大师马季和著名小品演员高秀敏都是因冠心病突发死亡，时间都是在凌晨，这并不是巧合。

　　那么，冠心病患者在夜间如何科学睡眠，才能有效预防心绞痛、心肌梗死的发生？

　　注意睡前保健

　　1.晚餐应清淡，量宜适中不宜多，吃易消化的食物，并配些汤类，避免因过饱而加重心脏负担。睡前饮水量适中，可稀释黏稠的血液。

　　2.睡前放松精神和大脑，避免引起兴奋的因素，如饮茶、酒、咖啡，吸烟以及看刺激性的电视和书等。

　　3.避免紧张、多思、忧虑等。睡眠时最好能避免身体受凉热刺激、手置胸部、被外界强光和声音惊醒等。

　　4.按时就寝，养成上床前用温水泡脚的习惯，促进血液循环，有利于夜间睡得香。

　　注意睡眠卧姿

　　冠心病患者宜采用头高脚低右侧卧位。睡眠时头高脚低，可减少回心血量，减轻心脏负荷，有利于心脏“休息”。冠心病患者若病情严重，已出现心衰，则宜采用半卧位，以减轻呼吸困难，避免左侧卧位或俯卧位。采用右侧卧位睡眠时，心脏不受压迫，呼吸通畅，有利于循环功能的调节，减少心绞痛的发生。

　　注意晨醒时刻

　　清晨睡醒时特别要注意以下几个方面：①睡醒时先在床上躺30秒。②在床上坐30秒。③将双腿放床下30秒，然后穿拖鞋行走。目的是调节睡醒周期的心血管功能和血压，避免一醒就下地行走而突发心脏病。④避免屏气用力大便，这也是老年冠心病患者诱发心梗的常见原因。⑤起床后及时喝一杯温开水，以稀释因睡眠失水而变稠的血液，加速血液循环。

　　注意午睡保健

　　睡眠医学专家通过临床研究发现：①每天午睡30分钟可使冠心病患者的心绞痛发病率减少30%，可降低心肌梗死发生的危险性。②对300例高血压、脑溢血的发病时间研究发现，12:00～15:00发病率较其他时间明显降低，这可能与人们午睡有关。所以冠心病患者适宜午睡，最佳卧姿是右侧卧位。根据休息生理学的观点，人类脑活动能力最低落的时间是下午13:00左右，所以在这个时间午睡最为恰当。午餐后20分钟左右再行午睡。午睡醒后最好悠悠醒转，然后给自己几分钟清醒时间，这样午睡的人，醒后睡意会荡然无存，感觉良好，使脑很快处于最佳工作状态。

　　冠心病再也不用锯骨开胸了

　　“微创手术”是近年来的一个时新名词，随着医学技术的发展，越来越多的疾病可以通过微创手术来治疗，也有越来越多的医疗机构开展了微创手术。

　　今天，《健康直通车》要为您介绍的是一种治疗心血管疾病——冠心病多支病变的微创手术。

　　这种手术的难度非常大，目前，在全国也只有几家医院可以做这样的手术，在华东地区也只有一家医院自主成功实施了这项手术。这就是 微创冠脉多支（4支）搭桥术。

　　日前，安医大一附院心脏大血管外科成功实施了一例微创小切口治疗冠心病严重多支病变的搭桥手术。这意味着越来越多的冠心病多支病变患者的治疗再也不用采取锯开胸骨的传统开放手术，几厘米的小切口就能实施多支血管的搭桥手术。这也是华东地区首次自主成功实施该类微创手术。

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