漏斗胸的特效药 漏斗胸与POLAND综合征有什么不同

　　漏斗胸的特效药

　　病人在选择治疗方法的时候，总希望以最小的代价完成疾病的治疗。这样的想法是可以理解的，符合人们做事一贯的原则。除了一般的代价之外，治病的问题尚涉及肉体的代价，其中最重要的是疼痛的问题。很多人在治病的时候会对疼痛充满恐惧，这使得大家不愿意接受任何有创的治疗。如果一种疾病能吃药治好的话，没有人愿意去打针；而如果打针能治好的话，同样不会有人愿意去做手术。这是所有人在治病的时候都会考虑的原则。但是，疾病是一种非常特殊的东西，并不是所有的疾病都可以通过吃药完成治疗的，于是患者有时就不得不接受有创治疗了。

　　漏斗胸或者其他胸廓畸形是一类非常特殊的疾病，由于涉及骨骼形态的明显改变，因此吃药打针都是无效的，唯一有效的方法就是手术。这是此类疾病治疗的根本方法。患者要想彻底矫治这样的畸形，就必须面对事实，接受创伤较大的治疗方式。而在现实中，我们经常会遇到一些家长，他们非常排斥手术，总幻想通过一些保守的方法完成治疗，这是一种非常糊涂的做法。

　　前天一位家长问我：“王医生，我的孩子从一岁的时候就发现了漏斗胸。我曾经看过很多的医生，有的医生说要手术，有的医生说让吃钙片，更有的医生让我们尝试锻炼身体。说实话，我对这些方法都不是特别相信。我认为科学是不断进步的，我相信迟早有一种药物会被研制出来，专门治疗这样的疾病。您认为我的想法怎样呢？有这样的可能吗？”

　　这是一个充满了革命乐观主义精神的家长。他的孩子已经5岁了，从发现到现在的4年里，他曾经了解过很多相关的知识。可以说，这家长已经是个绝对的专家。既然是专家，相信他应该对漏斗胸的治疗状况有一个非常全面客观的认识，而不应该对其治疗抱有不切实际的幻想。但结果却恰好相反，他对疾病的了解反而使他走进了误区。

　　药物是通过消化道吸收进入全身血液系统而发挥作用的，它作用的对象是全身。胸廓畸形是局部病变，采用药物实施全身治疗的方法虽有可能发挥作用，但毕竟牵扯到太多不确定的治病因素，因此单凭药物治疗几乎是不可能完成的。

　　按照这个家长所言，科学是不断进步的，迟早会有药物会被研制出来。如果这样的想法真的能实现，那会是多少年后的事情啊？那样的科学成果对他的孩子又有什么意义呢？

　　孩子是家庭的宝贝，没有哪个家长不心疼自己的孩子，如果存在可能，所有的家长都会为孩子选择一个没有痛苦的治疗方法，但科学的东西是不能仅凭幻想完成的。对骨骼形态改变这种畸形来说，要想指望药物完成治疗无异于天方夜谭，不管科学进步到何种程度，相关的特效药物估计都难研制出来。因此，对于患儿的家长来说，如果过于迷信药物作用的话，不但会误导治疗的选择，反而会耽误病情，最终对孩子造成无可挽回的伤害。

　　漏斗胸与POLAND综合征有什么不同

　　漏斗胸是一种常见的胸廓畸形，主要表现为胸壁的凹陷，它可以是单一的一种疾病，也可以是其他疾病的一部分表现。单一的漏斗胸除了对心脏和肺产生压迫外，一般不会有其他生理方面的危害。这种畸形处理比较简单，效果也较为满意。而对于合并其他病变的复杂病例，除了漏斗胸自身的不良影响外，尚可能有更多其他的危害。这样的病人处理起来不但复杂，而且效果往往不太满意。

　　综合征是一个复杂的疾病症候群，它不但包括了胸壁的病变，而且经常伴有上肢的畸形。该综合征包含了胸壁的病变，因此可以表现为以凹陷为主的畸形，不过这种情况不一定总是出现。在不少病例中，漏斗胸并不存在。由此可以看出，POLAND综合征可以包含漏斗胸，也可以与漏斗胸毫不相干。

　　综合征的漏斗胸主要是由于胸壁结构的缺失引起，这与单纯的漏斗胸不相同，后者主要是由胸壁骨性结构的畸形导致。正是因为这样的不同，使得二者的手术也存在一定的差异。单纯漏斗胸的手术可以通过NUSS手术完成，但对于由缺损引起的胸壁凹陷患者，理想的办法是用材料对缺损进行修复，而不是简单的撑顶。

　　综合征是一种较为少见的病症，以女性患者为多。对于合并漏斗胸的患者，手术除了考虑胸壁的畸形外，尚需要兼顾乳腺的问题。而单纯漏斗胸患者以男性为多见，男女比例大约在4:1左右，即便是女性患者，一般也不会有乳腺发育的异常，因此不需要对乳腺进行额外处理。

　　综合征主要的畸形尚包括上肢的问题，不少患者有手指的畸形。由于手指位于暴露部位，而手指的矫形往往比较复杂且要求精细，这使得此类病人手术的重点在手而不在胸部。

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