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急性肺源性心脏病概述 脚气病性心脏病有哪些症状

2017-07-12 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:本症表现为软弱、疲劳、心悸、气急,因右心衰竭和水钠潴留病人出现厌食、恶心、呕吐、尿少及周围性水肿,体检阳性体征多为体循环静脉压高的表现。通常本病脉率快速但很少超过120次/min,脉搏搏动明显,血压低但脉压差增大.

  急性肺源性心脏病主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞,肺循环大部受阻,以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。由于本病主要见于巨大肺栓塞患者。急性肺源性心脏病来自静脉系统或右心的栓子脱落或其他异物进入肺循环,造成肺动脉主于或其分支的广泛栓塞,同时并发广泛肺细小动脉痉挛,使肺循环受阻,脉动脉压急剧升高而引起右心室扩张和右心衰竭。会突然呼吸困难、胸痛、胸闷、心悸和窒息感,但可以平卧。剧烈咳嗽,或咳鲜红色血,数日后咳暗红色血痰。中度发热、恶心、呕吐。病情严重者昏厥、休克,甚至死亡、发绀、呼吸频率增快。肺大块梗死区叩诊浊音,呼吸音减弱或伴有干、湿啰音。心率增快,肺动脉瓣第二心音亢进,并有收缩期和舒张早期杂音。可有心律失常、颈静脉怒张、肝肿大、有压痛,可见黄疸、双下肢水肿。

  脚气病性心脏病为维生素B1(硫胺素)严重且长时间缺乏而引起的一种高排量型心脏病,根据不同的致病原因,其症状也不相同,现具体介绍如下:

  1、干性脚气病

  本症表现为上升性对称性周围神经炎、感觉和运动障碍、肌力下降、肌肉酸痛尤以腓肠肌为主,部分病例发生足垂症及趾垂症,行走时呈跨阈步态,脑神经中迷走神经受损最为严重;其次为视神经、动眼神经、展神经和前庭蜗神经;重症病例可见出血性上部脑灰质炎综合征或脑性脚气病(Wernicke脑病),表现为眼球震颤、健忘、定向障碍、共济失调、精神错乱、意识障碍、谵妄和昏迷,还可与Korsakoff综合征并存,有严重的记忆和定向功能障碍。

  2、湿性脚气病

  本症表现为软弱、疲劳、心悸、气急,因右心衰竭和水钠潴留病人出现厌食、恶心、呕吐、尿少及周围性水肿,体检阳性体征多为体循环静脉压高的表现。通常本病脉率快速但很少超过120次/min,脉搏搏动明显,血压低但脉压差增大,周围动脉可闻及枪击音,叩诊心脏相对浊音界可以正常,或轻至重度扩大,心尖部S3奔马律,心前区收缩中期杂音,两肺底湿啰音,可查见肝大、胸腔积液、腹水和心包积液体征。

  3、急性暴发性心脏血管型脚气病

  本证表现为急性循环衰竭、气促烦躁、血压下降、严重的周围型发绀、心率快速、心脏扩大明显、颈静脉怒张、有轻度或无周围性水肿,病人可在数小时或数天内死于急性心力衰竭。

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