食管癌的主要并发症都有哪些呢
1.器官转移:若晚期食管癌发生肺、肝、脑等重要脏器转移,患者可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状。患者若发生食管-气管瘘、锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者,都属于晚期食管癌。
2.恶病质:晚期患者由于咽下困难与日俱增,造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻,对食管癌切除术后并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。有梗阻症状的晚期食管癌患者因其经口进食发生困难,都可有程度不同的脱水和体液总量减少。患者出现恶病质和明显失水的表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥,整体呈衰竭状态。
3.出血或呕血:一部分食管癌患者有呕吐,个别患者因肿瘤侵袭大血管有呕血,偶尔有大出血。据吴英恺和黄国俊(1974)报道,一组841例食管癌和贲门癌病人中,24例(2.8%)有呕血,血液来自食管癌的癌性溃疡、肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管。呕血一般为晚期食管癌患者的主要症状。
4.交感神经节受压:癌肿压迫交感神经节,则产生交感神经麻痹症(Homer综合征)。患者可能出现上眼睑下垂,瞳孔缩小等。
晚期食管癌到底应该如何护理呢
一、术后护理。因为病发位置较特殊,因此患者在接受完手术后尽量的减少颈部的活动,颈部做吻合手术的患者在术后还要尽量减少颈部的活动,使其可以相对的固定,以利于吻合口的早日愈合。若是术后出现高热、呼吸困难等不良情况,一定要及时告知医生。
二、心理护理。患者当得知患上食道癌后,对其心理必定造成打击,家属及医护人员一定要调整好情绪,帮助患者增强战胜疾病的信心,树立起积极乐观的生活态度,同时在护理晚期食道癌的措施一定要助于避免悲观、消极等不良的情绪,这对疾病的恢复很有帮助。
三、防治措施。患者在接受手术后,引起反流性的食管炎也是临床上非常常见的一类症状,这时对于护理晚期食道癌的措施一定要注意,在饮食中当选用流食或半流食的饮食,尽量少量多餐。同时在进食时应当选取半卧位或坐位的方式,尽量避免餐后立即平卧,忌辛辣等刺激性较强的食物。
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主要用作叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等)的解毒剂。适用于直结肠癌、晚期大肠癌、晚期转移性结肠癌、胃肠道癌、转移性头颈部癌、食管癌、乳腺癌等。
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