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食管癌的放射治疗 食道癌术后并发症的处理

2017-06-22 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:通过放射治疗一种疾病在临床上的适应症还是比较多的,因针对于食管癌这种疾病来讲在临床上最好的治疗方式就是手术治疗,但是在手术之后一般都需要进行化疗,我们知道不仅仅是食管癌,任何癌症的化疗都是很痛苦的,但是针对于这种疾病来讲放疗都有哪些知识点呢?

  食管癌的放射治疗

  1)适应证:

  (1)病人一般情况在中等以上;

  (2)病变长度不超过8cm为宜;

  (3)无锁骨上淋巴结转移,无声带麻痹,无远处转移;

  (4)可进半流食或普食;

  (5)无穿孔前征象;

  (6)应有细胞学或病理学诊断,特别是表浅型食管癌。

  注:食管癌穿孔前征象:①尖刺突出:病变处尖刺状突出,小者如毛刺,大者如楔形;②龛影形成:为一较大溃疡;③憩室样变:形成与一般食管憩室相似,多发生在放疗后;④扭曲成角:食管壁失去正常走行,似长骨骨折后错位一样;⑤纵隔炎:纵隔阴影加宽,病人体温升高,脉搏加快,胸背痛。穿孔后预后很差,大部病人于数月内死亡。

  2)照射剂量及时间:通常照射肿瘤量为60Gy~70Gy/6~7周。

  食道癌术后并发症的处理

  1、功能性胸胃排空障碍:食道癌切除术后,常易出现胃运动失常,引起胸胃功能排空障碍而导致大量胃内容物潴留,这也是食道癌术后的并发症之一。

  处理措施:根据具体情况积极予以倒置胃管引流、胃管胃肠减压、空肠造瘘或胃液回输等治疗,并给予肠内、肠外营养支持和药物调理胃肠道功能等处理,改善恶心、呕吐症状促进患者胸胃功能的恢复,提高生活质量。

  2、反流性食管炎:是食道癌术后常见的并发症,主要表现为每于餐后躺体前屈或夜间卧床睡觉时有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔,伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。

  处理措施:食道癌术后患者饮食应取半卧位或坐位,可选用流食、半流食,宜少量多餐,吞咽动作要慢,更要忌烟酒、辛辣等刺激性较强的食物;避免餐后即平卧,卧时床头抬高20~30cm裤带不宜束得过紧避免各种引起腹压过高。

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