食管癌的临床表现是什么
(一)食管癌的早期症状
1.吞咽时胸骨后出现烧灼感,或针刺样轻微疼痛,尤其于进食粗糙过热或有刺激性食物时为显著,这种疼痛经药物治疗可暂时缓解,不久又发生。
2.食物通过缓慢或有滞留感,有异物贴附在食管壁的感觉。
3.轻度哽噎感。
4.少见有胸骨后闷胀,咽部千燥发紧等。
(二)食管癌的中晚期症状
1.进行性吞咽困难随着肿瘤浸润肌层侵犯食管全周堵塞管腔,病变段食管丧失弹性而且形成不规则狭窄通道,症状日渐严重,由开始不能进普食,渐进而半流或流质饮食都难以下咽。虽然有时出现短暂的原因不明的吞咽改善情况,总的趋势哽噎是进行性加重的。
2.食物反流食管梗阻的近段有扩张与滞留,可以发生食物反流。
3.疼痛如食管病变段有溃疡、炎症或肿瘤外侵则产生前胸后晋持续隐痛。如疼痛剧烈并伴有发热,应警惕肿瘤是否行将穿孔或已经穿孔。
4.进食困难患者处于慢性长期饥饿状态,必然导致脱水及营养不良,体重明显下降,是预后不良的征兆。当肿瘤侵及相邻器官并发生穿孔时,可以发生食管支气管瘘、纵隔脓肿、肺炎、肺脓肿及主动脉穿孔大出血,而导致死亡。其他晚期症状包括压迫喉返神经产生音哑,表浅淋巴结肿大,骨转移引起的疼痛,肝转移引起的肝大、黄疸等。
(三)体征
早期可没有明显体征。晚期营养不良、失水或恶病质等体征。当癌转移时,可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结。
食管癌患者到底应该怎么护理
【概念】
食管癌是一种常见的消化道肿瘤,长自食管粘膜,多数为鳞状上皮细胞癌。临床表现为进行性天咽困难,反流误吸入气管则并发肺炎,梗阻严重者呼气时有恶臭味,食欲降低、消瘦。
【评估】
1、病情评估
(1)生命体征。
(2)疼痛部位及性质。
(3)吞咽困难程度。
(4)营养状况,有无体重下降、贫血、脱水。
2、对食管癌的认知程度及心理承受能力。
3、自理能力
【健康指导】
1、戒烟、戒酒,养成良好的卫生习惯。
2、进软且易消化的食物,以少量多餐为宜;进食不可过快;避免进刺激性的食物和含有碳酸的饮料;进食后不应立即平卧,以防反流或引起吸人性肺炎。
3、保持健康心态,促进康复。
4、若出现进食后发噎症状及时就诊。
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