食道癌的症状主要是什么
1、早期症状:
(1)吞咽食物硬噎感,偶尔出现而不影响进食。
(2)胸骨后或上腹部疼痛不适,多伴有咽下痛。
(3)食管内异物感,多为吐不出,咽不下的不适感。
(4)咽喉部干燥与紧缩感。
(5)食物通过缓慢并有滞留感。
2、中、晚期食管癌的症状:
(L)进行性吞咽困难:是最常见最典型的症状,代表着食管腔的狭窄梗阻程度。
(2)呕吐粘液。
(3)胸背或咽下疼痛。
(4)转移性症状和体征:
①颈部肿块;
②声音嘶哑;
③压迫症状:压迫颈交感神经,压迫气管、支气管,侵犯隔神经,侵犯迷走神经压迫上腔静脉,侵犯胸膜、脊柱,累及臂丛神经等;
④转移至肝、肺、脑等引起的相应症状。
(5)食管出血。
(6)食管穿孔:食管一气管或支气管屡,食管一主动脉、食管一肺、食管一纵隔痊等。
由于食道癌中晚期多未发生远端转移,治疗方法受限,目前临床上治疗中晚期的食道癌最常用的方法主要有:手术切除、化疗、放疗、介入治疗以及中医等。哪种方法最适合最有效,是需要根据患者的病情、病理分型、身体状况、年龄等多种因素进行综合考虑。
一、手术:食道癌中晚期可能侵及肌层,但无转移,一般考虑手术切除为主。食道癌中期手术切除5年生存率为22%,但食道癌手术对患者的身体条件要求较高,勉强手术并不利于患者的康复。因此患者应多听取医生的建议。
二、化疗:化疗是重要的食道癌中晚期治疗方法之一,可作为辅助性治疗用于手术后施行,也可单独进行化疗。临床上多采用DDP和BLM为主的联合化疗方案,有效率超过30%。
三、放疗:食道癌中晚期进行放疗,5年生存率仅10%,要提高放疗疗效,须服用某些中医药物或抗癌增敏剂。
四、中药治疗:治疗晚期食道癌主要以控制症状,防止转移,稳定病情为主。中药治疗晚期食道癌能够在提高患者自身免疫功能的基础上,抑制癌细胞,控制症状和转移。
食道癌疾病应该怎么护理
经过相关的调查研究发现,每天摄入酒精40克以下、吸烟9支以下人,患食道癌的危险性为1,然后每天摄入酒精120克以上、吸烟30支以上的人群,那患癌的危险性则达155.6。对于长期喜爱热饮、热食、快食人群,也要警惕的,因为一些热食或者是刺激性食物,均会烫伤或刺激食管黏膜上皮,引发弥漫性炎症或坏死,可继发上皮不典型增生,久之可发生癌变。
一、术前护理
1、接胸外科术前护理常规护理
2、根据梗阻程度,能进食者,给予高蛋白、高热量、高维生素流质或半流质饮食,注意食后有无潴留和返流现象。不能进食者,按医嘱静脉补液或输血。
3、保持口腔清洁,指导病人术前三天用朵贝氏液漱口。
4、术前晚开始禁食,手木日晨留置胃管,如梗阻严重者,术前三晚用温生理盐水冲洗食道,行肠代食道者,术前需作肠道准备,全麻木者,术前留置尿管。
二、术后护理
1、按胸外科术后及麻醉后护理常规护理。
2、持续胃肠减压,保持引流通畅,观察并记录引流液性状和量。准确记录24小时出入量。
3、注意口腔清洗,朵贝氏液漱口每日四次。预防肋腺炎及上呼吸感感染。
4、密切观察病情,定时翻身,协助病人作有效的咳嗽,必要时有胸带和腹带以降低伤口伤力,减轻疼痛。
食道癌在中早期的时候可以通过手术治疗并达到治愈效果,所以患者家属一定要了解以上内容。无论是手术之前或者术后,都要做好护理工作。正确的护理能够对手术的疗效起到至关重要的促进作用,患者及其家属都要重视。特别是术后饮食一定要遵医嘱,不能盲目护理,以免造成反面影响。
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