四大病因导致食管癌的发生 食管癌术后4大并发症需警惕

　　食管和胃是人体消化系统重要组成部分，是传递、运送、容纳食物的器官。食管癌是一种危害人类健康的恶性肿瘤，其死亡率在消化系统肿瘤中位列第二，仅次于胃癌。那么，食管癌的发病原因到底与哪些因素有关呢？今天我们就来盘点一番。

　　亚硝酸铵

　　亚硝胺类化合物是一种很强的致癌物质。研究表明食管癌高发区河南省林县食用酸菜的居民，胃液、尿液中存在有诱发食管癌的甲基苄基亚硝胺、亚硝基吡咯烷、亚硝基胍啶。并发现食用酸菜量和食管癌发病率成正比。

　　食管粘膜损伤

　　食管内壁都由黏膜组成，十分娇嫩，其正常耐受的温度在40℃-60℃，一旦遭受到50℃-60℃以上的热刺激，就容易发生损伤，更可能烫伤。如火锅麻辣烫等食物，浓汤的温度可高达90℃-100℃，立马下咽容易烫伤口腔、舌部、食道以及胃黏膜，久而久之可诱发癌变。另外，喝热茶、浓茶，饮酒，吃饭速度快等都可能导致食管粘膜的损伤而引发癌变。

　　微量元素缺失

　　在我们人体所有必需元素中，含量***的微量元素，它的多或少都会影响食管癌的发生。其中饮食中的锌和食道癌之间的关系最为密切。缺锌会引起，食管上皮角化，可增加亚硝胺致癌的发生率。而且缺锌会使体内多种酶活性降低或丧失，机体免疫功能下降，细胞凋亡受阻，进而致食道癌易感性增高。

　　另外，过多铅可致铅中毒，破坏机体许多含疏基的酶和蛋白质的功能，可能增加食道癌的易感性。同时，有研究表明，长期接触粉尘如石棉、矽、铅等也易导致食管癌的发生。

　　遗传因素

　　根据我国部分食管癌高发区的调查，食管癌患者有家族史者为23.95%～61%，在高发区内有阳性家族史的比例高，其中父系最高，母系次之，旁系***。有报道称，食管癌高发区的河南省林县居民，移居山西省黎城后80—100年，移民的食管癌死亡率仍高于当居民5.7—8.6倍。可见食管癌是具有典型的家族遗传性。

　　手术治疗癌症一直是最彻底、普遍的治疗方法，食管癌也不例外。然而我们在庆幸手术的完成时，也要当心其术后的并发症的发生。食管癌就有四大术后并发症是需要我们注意的。

　　吻合口狭窄

　　吻合口狭窄与手术才去的吻合方式、吻合口漏及患者本身为瘢痕体质有关，患者会出现不同程度的吞咽困难，多数发生在术后2～3周。确诊的患者可进行食管扩张或腔内支架扩张，如果效果不理想，还可行狭窄处切除再次吻合。

　　呼吸道感染

　　如果食管癌患者年龄较高，并伴发不同程度的肺部疾病，多数为年龄较高病人，常常有不同程度的肺部疾病，手术后若患者咳痰不顺或因疼痛不愿咳痰，会造成支气管分泌物潴留，容易并发肺炎、肺不张。主要表现为咳嗽痰多、体温升高、呼吸急促等，一旦发生肺部感染将延长病程，严重影响食管癌的治疗。

　　可选择适当的敏感抗生素或给予化痰药以利于痰液咳出，必要时行鼻导管吸痰或纤维支气管镜吸痰，改善患者生活质量。

　　功能性胃排空障碍

　　有些食管癌患者手术时切除胃壁，功能上产生相互的影响以致胃运动失常，引起胸胃功能排空障碍，导致大量胃内容物潴留，患者可出现恶心、呕吐、胸闷等。

　　应根据患者具体情况行倒置胃管引流、胃肠减压等治疗，并给予肠内、肠外营养支持，生活中饮食宜清淡，提高生活质量。

　　心血管病变

　　食管癌患者手术后并发心脑血管疾病的发生率约1%，患者可出现心慌气短、端坐呼吸、脉细无力、血压低甚至充血性心衰等症状。虽然此并发症比较少见但是后果严重，心功能不佳的食管癌患者尤其应多加注意。

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