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哪些症状适合做心脏搭桥呢 心脏搭桥手术后要控制的危险因素有什么

2017-06-01 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:关于心脏搭桥手术可能大家并不陌生因为在生活当中我们都了解,心脏病有很多患者在严重了之后是需要做心脏搭桥手术的。据专家表示其实还有很多疾病是需要做心脏搭桥手术的,很多人想知道这些疾病到底包括哪些?

  哪些症状适合做心脏搭桥

  (1)左主干病变,狭窄病变大于50%。

  (2)等同于左主干病变,即左前降支近段及左回旋支近段明显狭窄(≥70%以上)应选择搭桥手术。

  (3)合并糖尿病的两支以上血管病变,尤其是两支血管病变中有前降支近段狭窄。

  (4)三支或多支血管弥漫性病变,伴有左心功能减退,应行搭桥手术。

  (5)急性心肌梗死伴有心源性休克。

  (6)合并需要外科手术治疗的心脏机械并发症如腱索断裂二尖瓣返流、室间隔穿孔或合并室壁瘤者。

  (7)稳定型心绞痛内科治疗无效,不稳定性心绞痛;心梗后心绞痛;无Q波型心肌梗死。

  (8)部分介入治疗失败或出现急性并发症者,如严重的冠脉损伤等。

  心脏搭桥手术后要控制的危险因素有什么

  冠心病的主要危险因素有:高血压、高血脂、过度肥胖、高血糖、不良生活习惯和社会心理因素和家族遗传因素等。

  1.血压:搭桥术后患者的理想血压应该在130/80mmHg以内,药物治疗以β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和利尿药为主,具体用药应听取高血压控制专家的意见。

  2.血脂:搭桥术后患者理想的血脂应该是低密度脂蛋白胆固醇低于100mg/dL(2.5mmol/L),对于高危患者,低密度脂蛋白胆固醇应该低于70mg/dL(2.0mmol/L)。推荐所有患者术后常规降血脂治疗,即使术后早期血脂检查不高,也建议降血脂治疗。降血脂药物主要以他汀类为主,也推荐应用贝丁酸类和叶酸类,以及Ω-3脂肪酸等,特别是对于不能应用他汀类药物的患者。在应用他汀类药物治疗过程中,应该观察肌肉组织和肝脏功能的变化情况。具体药物应听取内分泌专家意见。

  3.血糖:糖尿病患者术后应该常规抗糖尿病治疗,通过调整饮食,适当锻炼,并加用必要药物治疗,目标是将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。具体治疗方案由糖尿病治疗专家帮助制定。

  4.体重:对于肥胖患者,术后初期的目标是通过调整饮食和适当增加运动量,将体重减少10%左右。长期的治疗目标是将体质量指数(BMI)控制在25kg/m2以下,同时男性腰围要小于94cm,女性小于80cm。(BMI是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字,正常范围是18.5-24,大于24时即属于过重,大于27时即属于肥胖)

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