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心脏搭桥手术应该怎么选择 手术常见问题问答有哪些

2017-05-27 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:随着心血管外科手术技术和设备不断改进和发展,心血管病人围术期的死亡率在逐渐降低。目前,常见的心血管病手术死亡率约为2%左右,复杂重症的心脏手术死亡率则稍高些。这意味着绝大部分病人将通过手术获得好的疗效。

  相信大家对心脏病这种疾病都不陌生,心脏病是一种非常严重的疾病,因为心脏是人体最为重要的器官,一旦发生毛病,带来的后果很可能是致命的。对于心脏的治疗,搭桥手术是效果比较明显的一种,很多人虽然听说过这种手术,但是都不是很了解,下面就大家讲解一下心脏搭桥手术应该怎么选择。

  那两种心跳搭桥手术主要适宜哪类心脏疾病患者呢?适合心脏停跳手术的有:

  左主干病变:由于左主干出现堵塞或狭窄时,会对人的生命构成严重威胁,所以,外科手术是左主干病变的首选,临床上多选用搭桥手术。

  伴有糖尿病者:临床上普遍认为搭桥是比介入治疗更为有效的治疗方法。但需要强调的是,普通的支架对伴有糖尿病的心脏病患者来说,再狭窄率较高,药物支架的使用还需要长时间的临床试验。

  三支病变:此类患者病变血管较多,介入治疗要放很多支架,增加了再狭窄和血栓的风险。

  冠心病心肌梗死后并发症者:二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔、心室破裂等必须实施外科搭桥手术。

  伴有心功能不全者:患者需完全性的重建血运来促进心肌缺血缺氧的恢复,介入疗法难以做到这点。

  适合心脏不停跳搭桥手术

  1、慢性完整闭塞的部分单支和双支病变;

  2、合并有糖尿病的多支血管病变;

  3、并有意义的瓣膜病、室壁瘤等病变;

  4、左主干加三支病变;

  5、左主干病变;

  6、心肌梗死患者出现乳头肌断裂、心室游离壁决裂等并发症;

  7、急性心肌梗死6~8小时,血管解剖适合进行冠脉搭桥术的患者;

  8、累及左前降近端的大多数双支和三支血管病变等。

  现在患有心脏病的人数是越来越多在我国心脏病患者在逐渐呈现上升的趋势,所以,面临,心脏搭桥手术的患者也是越来越多,这就出现了很多的问题。下面为了为大家答疑解惑请我们的专家介绍一下心脏搭桥手术常见问题问答。

  1.做心脏血管手术有危险吗?

  随着心血管外科手术技术和设备不断改进和发展,心血管病人围术期的死亡率在逐渐降低。目前,常见的心血管病手术死亡率约为2%左右,复杂重症的心脏手术死亡率则稍高些。这意味着绝大部分病人将通过手术获得好的疗效。

  2.手术前后为什么要停止吸烟?

  众所周知,吸烟对健康有危害,尤其对心脏病患者危害更大。因为吸烟会使肺部分泌物增加,尤其是经过手术刺激后会更为明显。这样容易导致手术后肺部并发症甚至呼吸功能不全。您若在术前几周甚至几月内停止吸烟,会使您在术后减少肺部并发症,促进早日康复具有重要作用。

  3.为什么手术前要应用极化液?

  极化液是价格极其便宜(约20元)而效果明确的治疗手段。它可以营养心肌提高心肌能量储备和改善心肌能量代谢,因此术前用极化液有利于改善心功能,对于手术后心功能恢复有好处。

  4.应用洋地黄时出现什么情况要告诉医护人员?

  长期服用洋地黄类药物,要充分观察其毒性反应,如:

  (1)厌食、恶心、呕吐、腹泻等消化系统病状。

  (2)视力模糊、黄视、绿视、头晕、头痛、疲倦、失眠等神经症状。

  (3)心率慢,心率、脉搏低于60次/分。

  出现这些症状应及时就医,调整用药。

  5.住院期间病人应如何掌握活动量?

  手术前按照病情可参加不同程度的活动,心功能和身体状况好的可以在走廊及室内活动,心功能差者则应多卧床休息,术后也应多翻身咳嗽,以利于肺部膨胀和排,可能的情况下自己应加强腿部及腰部的肌肉按摩,避免下肢深静脉血栓形成。病情允许时应尽早下床活动,将有益于病情的恢复。

  6.为什么要记尿量?为什么强心利尿者要补钾?

  利尿治疗的病人要记尿量,可以观察利尿效果,以调节用药剂量,同时可以方便医生按照尿量补钾。利尿治疗的患者一般尿量偏多,尿液带走的钾也增多,体内相对缺钾,另外有些利尿剂有排钾作用,更加剧体内缺钾。人体低血钾后,会发生一系列不良反应如乏力、心律失常,甚至心跳骤停。

  7.心脏病人输液应注意什么?

  (1)控制输液量,每日输液在500~1500ml,速度宜慢,避免加重心脏负荷。

  (2)滴入特殊药液的患者(如硝普钠、多巴胺、异丙肾上腺素等),应按照血压、心率的具体情况,由护士调节,严禁私自调节输液速度。

  8.为什么要控制陪人与探视?

  医院是伤病员治疗、休养的地方,特别是心脏病人抵抗力低、易感染。假如对探视人员不予以限制,就难以保持一个手术病员所要求的安静,整洁的环境,就易增加病人感染的机会。一旦感染,导致心衰,就会加深病情。病人因此延误了手术时间,又造成不必要的经济负担。

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