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心脏搭桥手术的原因是什么 心脏搭桥可以二次搭桥吗

2017-05-09 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:伴有心功能不全,这类患者需要完全性的血运重建,以促进缺血心肌的恢复,介入很难做到。伴有糖尿病的患者:普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高,而药物支架问世时间比较短,还没有明确证据表明介入治疗会比搭桥有更好的疗效。

  心脏搭桥手术,顾名思义,就是取病人本身的血管(如胸廓内动脉,下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液绕过狭窄的部分到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而到达缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量以及延长寿命的目的。这种手术称为,冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的,主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,因此有人形象地将其称为在心脏上架起了桥梁,俗称搭桥术。

  心脏搭桥手术的原因是什么

  步骤/方法:

  1由于动脉搭桥,损伤大,技术要求高,手术更难,但远期效果较大,隐静脉好,适用于年轻病人。一般情况下,八十岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥,五十岁以下,可考虑全用动脉搭桥,其他年龄可用一根乳内冻胶,加上大隐静脉。

  第1步

  2左主干病变:按照国内外的指南,外科手术是左主干病变的首选。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄,可能就会致命,为了缩小风险,最好选择搭桥。三支病变:病变血管比较多,如果选择介入治疗,要放很多支架,这会是在狭窄,发生血栓的几率大大增高,而且患者的经济负担也比较重。

  3伴有心功能不全,这类患者需要完全性的血运重建,以促进缺血心肌的恢复,介入很难做到。伴有糖尿病的患者:普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高,而药物支架问世时间比较短,还没有明确证据表明介入治疗会比搭桥有更好的疗效。

  注意事项:

  由于支架需要患者服用抗血小板药物,对此药物过敏的患者也应考虑搭桥手术。然而如果患者有呼吸系统的疾病,接受全面麻醉,可能会有危险,不适合接受常规体外循环搭桥,而应选择介入治疗。

  接受过心脏搭桥手术的患者,是有可以心脏二次搭桥的。不过,是否需要再次手术,首先取决于患者的冠状动脉病变是否已经发展、恶化,有没有搭桥手术的适应症。这需要先复查冠状动脉造影,根据造影的结果决定进一步的治疗方案。另外,搭桥手术后,虽然未必能终生受益,但也没有只能维持10年的说法。关键还在于平时对冠心病高危因素的控制如何。手术不仅对患者身体创伤大,对患者精神有较大的负面影响,不少患者会有情绪低落,要时刻关注。

  步骤/方法:

  1心脏二次搭桥手术后,患者每天应保持摄入适量的水果和蔬菜,多吃蛋白质含量高的食物,如鱼类蛋类等,和含有不脂肪酸的食物,如玉米,橄榄油,葵花籽油,少吃饱和脂肪酸含量高的食物,如动物油,奶油等。

  第1步

  2患者术后最好不要饮酒,每天最多喝五十毫升红酒,吸烟是患者最危险的因素,因此严禁吸烟。患者要多多休息,在术后4到6个星期,恢复期内每天要保证8到10小时睡眠,所以,活动应该安排在充足睡眠之后。

  第2步

  3患者要进行适当的运动,早晚各散步十分钟数天后逐步提高速度,并延长距离适当的运动,若有轻微头痛,皮囊出汗,全身酸痛等正常都是正常现象,但若在运动中心绞痛发作,应立即就医。

  注意事项:

  心脏二次搭桥手术后需要控制冠心病的危险因素,如吸烟,高血脂,糖尿病,高血压等。还需要继续服药,阿司匹林溶肠片,等需要终身服用。用药时应注意观察药物的副作用,外出时要随身携带医生佩戴的药,以防心绞痛再次发作。

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