影响食管癌手术成功率的因素有哪些 放疗后食管癌吞咽困难该怎么办

　　哪些因素会影响食管癌手术治疗的成功率？

　　（1）中晚期食管癌患者手术治疗不能够根治：对于中晚期食管癌患者来讲，手术治疗仅仅是姑息性治疗，并不能切除肿瘤。从食管癌手术的分类可以看出，中晚期食管癌患者的手术治疗是姑息性治疗，这是导致术后一段时间虽然缓解了症状，但并不能对肿瘤进行，这是食管癌患者术后仍过早离世的原因之一。

　　（2）食管癌手术后的并发症：由于食管癌患者肿瘤所生长的部位，导致患者自身免疫力均有不同程度的下降，食管癌术后长出现以下并发症：

　　①电解质紊乱：术前因禁食、呕吐等原因致电解质失衡，术后与手术损伤胸导管、淋巴管引起乳糜胸有关，也可对患者生命造成危胁。

　　②胸腔引流液：如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食道吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，争取抢救时间。

　　③术后复发和转移：术后患者有半数以上复发和转移，一旦复发和转移，治疗都很棘手，多数患者就死在肿瘤转移上。

　　④吻合口瘘：与局部感染、血液循环障碍、缝合张力过大及缝合技术欠佳有关。食道吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受；患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。吻合口瘘为术后严重并发症，常造成患者死亡。

　　在进行食管癌手术治疗以前，一定要首先根据患者的自身情况和肿瘤部位及病情发展等综合考虑，严格遵循食管癌手术治疗的适应症与禁忌症。而且还应注意食管癌手术后的继续治疗。

　　此时患者身体较弱一般不采取放疗、化疗等对身体损害较大的治疗手段，可行中药保守治疗如食管癌手术后服用抗肿瘤平丸、华蟾素口服液、珍香胶囊及参丹散结胶囊等治疗食管癌效果较好的中成药，不但能够有效杀灭残存的肿瘤细胞，而且还可促进患者身体机能的恢复。

　　放疗后食管癌吞咽困难该怎么办呢？

　　首先我们来了解下食管癌放疗后吞咽困难的详细表现。食管癌放疗之后的吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。食管癌放疗后吞咽困难是食管肿瘤最常见症状，对任何有吞咽困难者，必须要及早明确是否为肿瘤所致。查体常有体重减轻，严重者导致营养不良。

　　食管癌放疗后吞咽困难因病变部位的不同，也可以表现为颈部、胸背部或上腹部的不适。吞咽时经常嗳气，并有上腹部饱胀感。咽喉部有干燥和紧缩感，可伴轻微疼痛，有时与情绪波动有关。这时较好用**中药的方法调理病情，对症下药，能收到比较好的疗效和效果。

　　食管癌放疗后吞咽困难治疗方法可以选择手术治疗：外科手术是治疗早期食管肿瘤的方法。食管肿瘤患者一经确诊，身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和治疗手术两种。食管癌放疗后吞咽困难进行姑息手术主要对晚期不能治疗或放疗后的病人，为解决进食困难而采用食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。治疗性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分，食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。下段肿瘤肿手术切除率在90%，中段肿瘤在50%，上段肿瘤手术切除率平均在56。3%～92。9%。

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