胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。
胸膜炎的临床症状
胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致，通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。
由于深呼吸可致疼痛，故常引起呼吸浅快，患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚，可致两层胸膜相互分离，则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限，发生呼吸困难。
根据胸痛的特征，常可作出胸膜炎的诊断。医生使用听诊器可闻及一种吱吱的摩擦音，称为胸膜摩擦音。尽管胸部X线检查不能显示胸膜炎，但可发现肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液。
突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。典型的胸痛为刺痛，在呼吸和咳嗽时加重，程度可有差异。可仅为隐隐不适，或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。脏层胸膜无痛感；疼痛因壁层胸膜疼痛引起。
目前，大多数胸膜炎患者采用服用西药或手术的方法治疗胸膜炎，专家提醒：胸膜炎患者不要盲目用药，否则不但病情得不到缓解，往往会对身体造成无法挽回的危害。
西药治疗胸膜炎危害
患者常用于治疗胸膜炎的有如下几种：
（1）抗生素少数病人在短期服用抗生素后，可能会出现头痛、恶心、呕吐、便秘或复泻等副作用。长期服用产生肝、肾毒性，胃肠道反应，造血系统毒性等。
（2）激素长期服用激素类药物，可出现向心性肥胖、满月脸、紫纹、皮肤变薄、肌无力、肌肉萎缩、低血钾、浮肿、恶心、呕吐、高血压、糖尿、痤疮、多毛、感染、胰腺炎、伤口愈合不良、骨质疏松、诱发或加重消化道溃疡、儿童生长抑制、诱发精神症状等。
（3）止痛药止痛药虽有明显的解痉止痛效果，止痛快、作用强，但作用时间较为短暂，且有一定毒副作用，长期服用止痛药可能会造成神经系统功能紊乱、记忆力降低、失眠等不良后果。
手术治疗胸膜炎存在的弊端
(一)改进引流
对于已做了引流但引流管过细，或引流管位置不合适，长期潴脓影响愈合，则应重新置管引流。但引流次数多增加了患者的痛苦和经济负担，也增加了感染机会，更易导致的胸膜增厚、粘连包裹。
(二)胸膜纤维板剥脱术
对于病程太久、纤维组织已浸入胸膜下使脓胸壁不能从胸膜上剥除，手术损伤大、出血多，如有继发性肺组织纤维性变时，术后肺仍不能膨胀，手术就达不到预期效果。
(三)胸膜内胸廓改形术
术后放置引流管和加压包扎，是保证手术效果的重要措施之一。但多次引流不但增加患者的痛苦，还会增加感染的机会。
(四)胸膜外胸廓改形术
切除患侧部分肋骨和增厚的脏层胸膜纤维板，使胸壁塌陷脓腔闭合，而达到治疗目的。胸廓成形可造成一定的胸廓畸形，并对患侧肺功能造成长期损害。
(五)胸膜肺切除术
此类手术较为复杂，出血多，危险性较大，手术适应症应严格掌握。
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