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结核性胸膜炎胸腔积液是怎样诊断的 胸痛患者如何进行自我诊断

2017-05-12 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:几乎人人都有过胸痛的经历,胸痛可以见于多种疾病,如急性心肌梗死、心绞痛、急性心包炎、自发性气胸、胸膜炎、胸膜肿瘤、肺癌、肺炎、肺结核、胸部肌炎、皮肌炎、肋间神经炎、强直性脊柱炎等。

  当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的,也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量,由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高,易引起胸膜粘连及肥厚。

  结核性胸膜炎胸腔积液是怎样诊断的?

  胸腔积液量0.3~0.5L时,X线仅见肋膈角变钝;更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。平卧时积液散开,使整个肺野透亮度降低。液气胸时积液有液平面。大量积液时整个患侧阴暗,纵隔推向健侧。积液时常边缘光滑饱满,局限于叶间或肺与膈之间,超声检查有助诊断。

  B超可探查胸液掩盖的肿块,协助胸腔穿刺的定位。CT检查能根据胸液的密度不同提示判断为渗出液、血液或脓液,尚可显示纵隔、气管旁淋巴结、肺内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤。CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨率。较易检出X线平片上难以显示的少量积液。

  几乎人人都有过胸痛的经历,胸痛可以见于多种疾病,如急性心肌梗死、心绞痛、急性心包炎、自发性气胸、胸膜炎、胸膜肿瘤、肺癌、肺炎、肺结核、胸部肌炎、皮肌炎、肋间神经炎、强直性脊柱炎等。部分胆囊炎、胰腺炎也可以表现为胸痛。胸痛的危险性与引起胸痛的疾病有密切的关系。

  胸痛的自我诊断:

  1.胸部皮肤、肌肉、骨骼疾病引起的胸痛:定位明确,局部可有红肿、按压痛、皮疹、畸形。

  2.肋间神经炎引起胸痛为阵发性,针刺样痛。

  3.食道炎引起烧灼样痛。

  4.剧烈胸痛多提示有严重疾病如夹层动脉瘤、急性心肌梗死。

  5.活动过程中发作的胸痛可能是心绞痛、气胸。

  6.胸膜疾病如胸膜炎、自发性气胸,这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有呼吸困难。

  7.带状疱疹有剧烈胸痛,沿肋间走行,2天后皮肤出现密集性小水疱。

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