心脏病手术后会出现问题分析 预防冠心病的四大秘籍

　　体疗和理疗：体疗主要指拍背和咳痰引起伤口的疼痛，但是这种体疗对于保持呼吸道的通畅、加强氧合是十分必需的，因此要求病人配合。

　　体温高：心脏手术术后3-5天会有中低度发热(38度可口服药物，不必过度担心，若持续高热不退(>39度)，超过3天，我们会及时查明原因，进一步治疗。

　　饮食：冠状动脉搭桥术后病人早期3天的饮食要适当限制液体的摄入量，鼓励进食，加强营养，提倡高蛋白易消化饮食(如肌肉、鱼肉等)，除过敏因素外，一般没有忌口。对于术后最初7天的水分摄入量和排出量通常需要计量。对于糖尿病人，次期饮食可以不严格控制，医生会严格监测血糖，使用药物帮助您控制血糖。

　　咳嗽：术后咳嗽是非常常见的症状，一般有干咳和咳嗽伴随白稀痰、白粘痰、黄痰等，不论那种咳嗽都需要向医生及时反映。如果咳嗽伴有白稀痰，而且躺下会加重，往往是水分摄入过多的表现需要严格控制水分的摄入量；如果伴有黄痰往往是感染的征象；如果是干咳，则一般是刺激性咳嗽，没有大碍，只需要对症处理就可以。

　　活动：手术后，鼓励尽早活动，这样有利于增强食欲、减少肺部感染的机会、加快体力的恢复。活动可以采取循序渐进的发难的方案，最初可以坐在床边，双下肢下垂，然后可以下地坐在带扶手的椅子上，体力允许的情况下可以在亲人看护下在床旁慢走，最后可以根据具体情况加大活动量，一般建议尽量不卧床。一般病人术后第二天就可以床边坐立。

　　伤口：对于所有的伤口，出现轻微的红肿是正常现象，如果伤口出现渗血、渗液，则需要及时通知医生进行处理。有些病人的伤口会因为一些基础疾病的原因出现渗液。愈合困难甚至开裂的情况，因此术后可能会接受一些理疗措施，尽管如此此类病人伤口愈合不良的风险依然比一般病人大。对于大多数病人，术后第七天可以拆线，类如有伤口愈合不良可能性的病人，可能会延期拆线。

　　疼痛：对于冠脉搭桥的患者来说，术后疼痛是不可避免。一般在术后3天内，病人疼痛的主要感觉来自于刀口，这样的疼痛我们可以采用一些镇痛措施来解决(如镇疼泵、止疼药等)；术后3-5天，大部分病人会感觉到胸骨左侧深部的钝痛，这一般是由于取用左侧乳内动脉造成组织损伤引发的；在术后5天以后可能还会出现双侧肋部的肿痛，这往往是为了手术显露而撑开肋骨导致的，同时还会有肌肉酸痛，这是由于手术期间特殊体位造成的，如上疼痛都是正常现象，一般不需特别处理。

　　冠心病又被称为“第一杀手”，每年因冠心病而死亡的案例躲到令人触目惊心。冠心病的预防讲究的是综合的全方位的预防，特别是18岁以下的青少年人群，使他们从小就能自觉远离危险因素，养成良好的生活习惯，同时要控制总热量的摄入，限制体重增加。

　　预防冠心病的四大秘籍

　　1、合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食。同时要控制总热量的摄入，限制体重增加。

　　(1)适当进食的食物。瘦肉，包括瘦的猪肉、牛肉和家禽肉(去皮)；鱼类，包括多数河鱼和海鱼；植物油，包括豆油、玉米油、香油、花生油、红花油、鱼油、橄榄油；奶类，包括去脂乳及其制品；鸡蛋，包括蛋清、全蛋(每周2-3个)。

　　(2)可以随意进食的食物。各类谷类，尤其是粗粮；豆类制品；蔬菜，如洋葱、大蒜、金花菜、绿豆芽、扁豆芽、扁豆等；菌藻类，如香菇、木耳、海带、紫菜等；各种瓜类、水果及茶叶。

　　(3)少食或忌食食物。动物脂肪，如猪油、黄油、羊油、鸡油等；肥肉，包括猪、牛、羊等肥肉；脑、骨髓、内脏、蛋黄、鱼子；软体动物及贝壳类动物；糖、酒、巧克力等

　　2、保持适当的体育锻炼活动，增强体质。冠心病人适当运动能改善心血管功能，增强心脏收缩能力，降低心肌耗氧量，从而改善冠状动脉血流，有利于缓解冠心病的症状，减少冠心病的发生率。但是，盲目锻炼不可能取得应有的效果，而是应该按照心脏康复运动处方，来进行锻炼。

　　(1)运动方式。所谓心脏康复运动处方，就是要因个人情况的不同，确定适合本人情况的运动项目、运动强度、每次运动时间以及每周运动次数。首先，运动项目应以行走、慢跑、太极拳、柔软体操、舞蹈、门球、登山、游戏、自行车等耐力运动为主，也可适当进行一些小力量的练习，以增强肌力，如用哑铃进行动态练习，自由呼吸，不闭气。

　　(2)运动强度。运动强度的大小，应以心跳次数、自觉疲劳程度来判断，运动时以心率，达到本人最大心率的60%～80%左右为宜。老年人可用“170-年龄=心率”来掌握运动强度，如60岁时，170-60=110，即运动中心率，达到110次/分左右即可。

　　3、药物预防。冠心病患者在治疗完后对自己的身体也不要放松，自己准备好药物，如硝酸甘油：心绞痛发作时取1片嚼碎后舌下含服。亚硝酸异成脂：出现心慌、流汗、气短等心肌梗塞征兆时应急使用。注意：此药不可同时使用2支。心痛定：治疗和预防心绞痛发作，每次1至2片，每日3次，减轻后改1片。安定：有精神紧张、焦虑不安、失眠等情况服用，每日3次，每次1-2片。潘生丁：扩张冠状动脉，增加血流量和心肌供氧量，防止血栓。每日3次，每次25-30毫克。

　　4、多喝茶，据统计资料表明，不喝茶的冠心病发病率为3.1%，偶尔喝茶的降为2.3%，常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%。此外，冠心病的加剧，与冠状动脉供血不足及血栓形成有关。而茶多酚中的儿茶素、茶多本酚在煎煮过程中，不断氧化形成的茶色素，经动物体外实验均提示有显着的抗凝、促进纤溶、抗血栓形成等作用。

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