有哪些危险因素会引发心脏病 导致心脏搭桥患者再次患病的原因

　　老年人口急剧的增加，导致现在患上心脏病的原来越多，在日常患者经常会有胸闷、气短、呼吸困难等症状表现，使其严重危害着患者的生命健康，心脏搭桥手术的诞生挽救了众多的心脏病患者，然而对于此术后如果不加以注意会再次引发。那么具体有哪些危险因素会引发呢？

　　冠心病的主要危险因素有：高血压、高血脂、过度肥胖、高血糖、不良生活习惯和社会心理因素和家族遗传因素等。

　　1.血压：搭桥术后患者的理想血压应该在130/80mmHg以内，药物治疗以β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和利尿药为主，具体用药应听取高血压控制专家的意见。

　　2.血脂：搭桥术后患者理想的血脂应该是低密度脂蛋白胆固醇低于100mg/dL(2.5mmol/L)，对于高危患者，低密度脂蛋白胆固醇应该低于70mg/dL(2.0mmol/L)。推荐所有患者术后常规降血脂治疗，即使术后早期血脂检查不高，也建议降血脂治疗。降血脂药物主要以他汀类为主，也推荐应用贝丁酸类和叶酸类，以及Ω-3脂肪酸等，特别是对于不能应用他汀类药物的患者。在应用他汀类药物治疗过程中，应该观察肌肉组织和肝脏功能的变化情况。具体药物应听取内分泌专家意见。

　　3.血糖：糖尿病患者术后应该常规抗糖尿病治疗，通过调整饮食，适当锻炼，并加用必要药物治疗，目标是将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。具体治疗方案由糖尿病治疗专家帮助制定。

　　4.体重：对于肥胖患者，术后初期的目标是通过调整饮食和适当增加运动量，将体重减少10%左右。长期的治疗目标是将体质量指数(BMI)控制在25kg/m2以下，同时男性腰围要小于94cm，女性小于80cm。(BMI是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，正常范围是18.5–24，大于24时即属于过重，大于27时即属于肥胖)

　　担心手术会有什么危险，手术后的注意事项

　　1.做心脏血管手术有危险吗？

　　随着心血管外科手术技术和设备不断改进和发展，心血管病人围术期的死亡率在逐渐降低。目前，常见的心血管病手术死亡率约为2%左右，复杂重症的心脏手术死亡率则稍高些。这意味着绝大部分病人将通过手术获得好的疗效。

　　2.手术前后为什么要停止吸烟？

　　众所周知，吸烟对健康有危害，尤其对心脏病患者危害更大。因为吸烟会使肺部分泌物增加，尤其是经过手术刺激后会更为明显。这样容易导致手术后肺部并发症甚至呼吸功能不全。您若在术前几周甚至几月内停止吸烟，会使您在术后减少肺部并发症，促进早日康复具有重要作用。

　　3.为什么手术前要应用极化液？

　　极化液是价格极其便宜(约20元)而效果明确的治疗手段。它可以营养心肌提高心肌能量储备和改善心肌能量代谢，因此术前用极化液有利于改善心功能，对于手术后心功能恢复有好处。

　　4.应用洋地黄时出现什么情况要告诉医护人员？

　　长期服用洋地黄类药物，要充分观察其毒性反应，如：

　　(1)厌食、恶心、呕吐、腹泻等消化系统病状。

　　(2)视力模糊、黄视、绿视、头晕、头痛、疲倦、失眠等神经症状。

　　(3)心率慢，心率、脉搏低于60次/分。

　　出现这些症状应及时就医，调整用药。

　　5.住院期间病人应如何掌握活动量？

　　手术前按照病情可参加不同程度的活动，心功能和身体状况好的可以在走廊及室内活动，心功能差者则应多卧床休息，术后也应多翻身咳嗽，以利于肺部膨胀和排痰，可能的情况下自己应加强腿部及腰部的肌肉按摩，避免下肢深静脉血栓形成。病情允许时应尽早下床活动，将有益于病情的恢复。

　　6.为什么要记尿量？为什么强心利尿者要补钾？

　　利尿治疗的病人要记尿量，可以观察利尿效果，以调节用药剂量，同时可以方便医生按照尿量补钾。利尿治疗的患者一般尿量偏多，尿液带走的钾也增多，体内相对缺钾，另外有些利尿剂有排钾作用，更加剧体内缺钾。人体低血钾后，会发生一系列不良反应如乏力、心律失常，甚至心跳骤停。

　　7.心脏病人输液应注意什么？

　　(1)控制输液量，每日输液在500～1500ml，速度宜慢，避免加重心脏负荷。

　　(2)滴入特殊药液的患者(如硝普钠、多巴胺、异丙肾上腺素等)，应按照血压、心率的具体情况，由护士调节，严禁私自调节输液速度。

　　8.为什么要控制陪人与探视？

　　医院是伤病员治疗、休养的地方，特别是心脏病人抵抗力低、易感染。假如对探视人员不予以限制，就难以保持一个手术病员所要求的安静，整洁的环境，就易增加病人感染的机会。一旦感染，导致心衰，就会加深病情。病人因此延误了手术时间，又造成不必要的经济负担。

　　越多的患有心脏病的患者，都是通过心脏搭桥手术对这种疾病进行治疗，虽然这种方法是近代医学最为常用的方法之一，但是患者在手术之后还应该了解这种治疗方法的注意事项，避免再次发病的可能，那么都有哪些因素能够导致患者再次患病的可能呐？

　　冠心病的主要危险因素有：高血压、高血脂、过度肥胖、高血糖、不良生活习惯和社会心理因素和家族遗传因素等。

　　1.血压：搭桥术后患者的理想血压应该在130/80mmHg以内，药物治疗以β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和利尿药为主，具体用药应听取高血压控制专家的意见。

　　2.血脂：搭桥术后患者理想的血脂应该是低密度脂蛋白胆固醇低于100mg/dL(2.5mmol/L)，对于高危患者，低密度脂蛋白胆固醇应该低于70mg/dL(2.0mmol/L)。推荐所有患者术后常规降血脂治疗，即使术后早期血脂检查不高，也建议降血脂治疗。降血脂药物主要以他汀类为主，也推荐应用贝丁酸类和叶酸类，以及Ω-3脂肪酸等，特别是对于不能应用他汀类药物的患者。在应用他汀类药物治疗过程中，应该观察肌肉组织和肝脏功能的变化情况。具体药物应听取内分泌专家意见。

　　3.血糖：糖尿病患者术后应该常规抗糖尿病治疗，通过调整饮食，适当锻炼，并加用必要药物治疗，目标是将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。具体治疗方案由糖尿病治疗专家帮助制定。

　　4.体重：对于肥胖患者，术后初期的目标是通过调整饮食和适当增加运动量，将体重减少10%左右。长期的治疗目标是将体质量指数(BMI)控制在25kg/m2以下，同时男性腰围要小于94cm，女性小于80cm。(BMI是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，正常范围是18.5–24，大于24时即属于过重，大于27时即属于肥胖)

　　手术后的注意事项等等

　　1.做心脏血管手术有危险吗？

　　随着心血管外科手术技术和设备不断改进和发展，心血管病人围术期的死亡率在逐渐降低。目前，常见的心血管病手术死亡率约为2%左右，复杂重症的心脏手术死亡率则稍高些。这意味着绝大部分病人将通过手术获得好的疗效。

　　2.手术前后为什么要停止吸烟？

　　众所周知，吸烟对健康有危害，尤其对心脏病患者危害更大。因为吸烟会使肺部分泌物增加，尤其是经过手术刺激后会更为明显。这样容易导致手术后肺部并发症甚至呼吸功能不全。您若在术前几周甚至几月内停止吸烟，会使您在术后减少肺部并发症，促进早日康复具有重要作用。

　　3.为什么手术前要应用极化液？

　　极化液是价格极其便宜(约20元)而效果明确的治疗手段。它可以营养心肌提高心肌能量储备和改善心肌能量代谢，因此术前用极化液有利于改善心功能，对于手术后心功能恢复有好处。

　　4.应用洋地黄时出现什么情况要告诉医护人员？

　　长期服用洋地黄类药物，要充分观察其毒性反应，如：

　　(1)厌食、恶心、呕吐、腹泻等消化系统病状。

　　(2)视力模糊、黄视、绿视、头晕、头痛、疲倦、失眠等神经症状。

　　(3)心率慢，心率、脉搏低于60次/分。

　　出现这些症状应及时就医，调整用药。

　　5.住院期间病人应如何掌握活动量？

　　手术前按照病情可参加不同程度的活动，心功能和身体状况好的可以在走廊及室内活动，心功能差者则应多卧床休息，术后也应多翻身咳嗽，以利于肺部膨胀和排痰，可能的情况下自己应加强腿部及腰部的肌肉按摩，避免下肢深静脉血栓形成。病情允许时应尽早下床活动，将有益于病情的恢复。

　　患有心脏病的患者，在进行搭桥手术之前，一定要了解能够诱发这种疾病再次复发的因素，并提前对这些因素做好防护工作，除此之外，患者还应该了解手术前后要注意的事项，在手术之后家属还应该帮助患者做好日常的护理，避免患者出现感染而诱发其他症状。

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