气管炎可分为急性气管炎和慢性气管炎。一般情况,慢性气管炎多由急性气管炎发展而至,病程较长,会出现呼吸困难,咳嗽,喘气,胸闷等严重症状。特别是体质较差的朋友,危害更为严重,故要注重观察病情变化,以便能够及时调整治疗方案,快速治愈该病。
急性气管炎起病较急,有畏寒、发热、头痛、全身不适等上呼吸道感染的症状,并出现咳嗽,先是干咳,以后逐渐有痰。可咯出粘痰或脓痰,咳剧时胸骨后疼痛,痰中可有血丝。病程约一周。老年人及儿童抵抗力较差,容易发展成支气管肺炎及肺结核(肺结核【译】:结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。)。
急性气管炎常见于6个月以上的婴幼儿,多为呼吸道病毒所致,发病可急可缓,早期表现有上呼吸道感染病状,如流涕、干咳。2-3天后咳嗽逐渐加剧,伴分泌物增多,初为白色粘痰,后可为脓性痰。发热可有可无,热度高低不限。儿童可诉有头痛、胸痛、疲乏。食欲不振,睡眠不安。婴幼儿常有呕吐、腹泻。病程约5-10天,也有持续3周左右。
肺部体征:早期呼吸音可正常。如气管病变为主,仅呼吸音粗糙;支气管病变为主,则在胸背中下部可听到干性及中粗湿罗音,且随体位及咳嗽而改变。有时也可听到呼气音延长高音调哮鸣音。为分泌物增多,管腔粘膜充血、水肿使气管变窄之故。
急性气管炎临床表现症状,经过抗感染、祛痰、止咳等治疗后好转,但易复发。至5-6岁后渐见缓解。致病原检查多为病毒感染,亦不能排除过敏、体质及环境等因素。部分病例可发展成慢支气管炎或支气管哮喘,感染时,周围血白细胞总数正常或偏低,由细菌引起或合并细菌感染时白细胞总数升高、中性粒细胞增多。
气管炎的另一种类型是慢性气管炎。慢性气管炎的症状开始的时候就是晨咳并咳出痰液的,有的时候干咳,有的时候咳出白粘的痰液。慢性气管炎到晚期的症状是呼吸困难,咳嗽,喘气,胸闷,严重的时候会鼻翼煽动,张口抬肩,不能平卧,喘息的时候带有哮鸣音。
由于夜间睡眠后气管炎患者管腔内蓄积痰液,加以副交感神经相对兴奋,支气管分泌物增加,因此,起床后或体位变动引起刺激排痰,常以清晨排痰较多,痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性,偶可带血。若有严重而反复咯血,提示严重的肺部疾病,如肿瘤。急性发作伴有细菌感染时,则变为粘液脓性,咳嗽和痰量亦随之增加。
小儿反复呼吸道感染存在于各年龄组,尤以2岁以内小儿为多,随年龄增长而减少。按其临床表现,中医名之为“外感”“感冒”“咳嗽”等,并认为其发生原因是先天禀赋不足、后天调护不当(如乳食失节引起脾胃虚弱、纳运失常、气血生化乏源)而致脾肺皆虚,再加外邪侵袭。
本病的临床表现常以上呼吸道感染开始,多有发热,体温高低不一。还可有鼻塞流涕、打喷嚏、头痛(婴幼儿不能诉述,可有摇头、烦躁不安等表现)、畏寒、咽痒、咽痛、咳嗽等症状。个别小儿可因开始时骤然高热而引起惊厥,有的则伴有腹痛、呕吐、腹泻等胃肠道症状。若病变延及下呼吸道,可有不同程度的发热、咳嗽、气喘、憋气和咯痰,有时可有发音嘶哑。若有毛细支气管炎时(多见于婴幼儿),患儿可发生喘憋、烦躁不安、面色苍白、唇围发紫、大汗淋漓等症状。
在反复呼吸道感染的小儿中,人工喂养儿比混合喂养儿多,而混合喂养儿又比母乳喂养儿多,且常有偏食习惯和长期食欲不良的情况。因此,家长若能掌握一些必要的食养食疗知识并付之行动,对该病的防治十分有利。
一般罹病幼儿每日可喝新鲜牛奶400~600毫升,分多次缓缓作饮料饮用,一次量不宜太多,以不超过100毫升为宜。以乳代饮,养成习惯,逐渐达到上述饮量,4岁以后可维持每日600毫升或更多。有些小儿对牛奶过敏或不喜欢,可用豆浆代替,并在豆浆中缓缓混入牛奶,先少后多,渐渐适应后可增至较大的量。部分小儿服牛奶后可有嗳气、恶心、呕吐、腹鸣、便溏等情况,可减少牛奶量,重者暂停。除牛奶外,每日可给小儿服食鸡蛋一两枚,煮熟去壳或将蛋打碎加适量水和盐蒸熟后食用均可。
对稍大的小儿,可给鱼、瘦肉糜及菜泥,2岁以上不必打泥。块根菜类如土豆、芋艿、山药、莲藕、荸荠、慈菇等可煮成泥状给小儿服食,每次量不宜太多,但应经常食用,对补充所需的矿物质有益,还能润肠通便。蔬菜如青菜、卷心菜、芹菜、菠菜、黄芽菜、鸡毛菜等也应常吃。此外,菌菇类如香菇、蘑菇、草菇、黑木耳、金针菇等可提供植物蛋白质,增强机体免疫功能,也应经常食用。
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祛痰,止咳。用于急慢性支气管炎,咳嗽、痰多属痰浊阻肺者。
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健客价: ¥10黄花杜鹃油胶丸:藏医:化培根粘液,补肺虚。中医:镇咳祛痰,平喘。用于慢性气管炎咳嗽。 灵芝口服液:健脾和胃,宁心安神。用于心脾两虚的神经衰弱,症见:失眠、健忘、精神不振、倦怠乏力。
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