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食管切除术后患者为什么会在进食时“嗳气” 如何早发现食道癌

2017-03-12 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:留意自己的饮食习惯及细微的变化,我们都可以做自己的医生,食道癌在早期一般症状不典型,但是如果当你有一些异常的时候可千万别马虎。

  很多患者在做完食管癌手术后,早期进食时会感觉吃过几口后就觉得胸闷,并且需要嗳气(打嗝)后才会觉得舒畅,并继续吃完,这是为什么呢?

  这和食管癌手术后的上消化道结构和功能改变有关。我们在把食管切除后,上消化道就出现了一段缺损,正常的消化道进食通路就被打断了。这时我们需要重建一段通路,有点像桥断了之后再修复一样。我们知道食管的下方链接着胃,胃的可塑性很强,而且体积大,我们在饱食后胃可以多张到很大,这就给我们创造了一个天然的重建替代物。胃的形态有点像香蕉,我们切断它周围的束缚韧带后,胃就可以被提起来,这时我们还会沿着胃比较长的外缘对它进行适当的裁剪,这样胃就可以被提得更高了。而它的远端还链接着我们的幽门、十二指肠、和下消化道。这样准备好的胃可以被上提到胸腔和颈部的任何位置,并和食管断端吻合起来。这样我们的消化道又变得完整了。当然我们在特殊情况下还可以选择结肠和空肠做“桥梁”。

  这时我们的消化道是改建过的消化道,与正常消化道相比,它是有差异的:1、支配上消化道的内脏神经被切断了,这样胃的自蠕动功能和远端幽门的开放功能是会下降的,胃的功能由以前的容纳和消化,变成了一个简单的食物通道,当然它的功能会有恢复,但需要一定的时间;2、胃的容积比以前变得更小了,这样每次容纳食物的量变得更小;3、胃被提到胸腔后,食物会在胸腔内有短暂的停留,而不是像正常人一样直接进入腹腔。正是因为以上的改变,造成术后患者的进食感受发生变化。食物在进入胸胃后的容纳空间变得很小,而且不能快速排空进入腹腔,而进食前胃内气体需要排除为食物腾出更多空间,所以会有嗳气。

  但患者不必担心,人体器官具有极强的适应能力,只要我们掌握自己觉得舒适的进食方式,以上的不适会逐渐消失,并使您完全恢复至正常生活。建议如下:1、每次进食量要少,细嚼慢咽,并适当在餐间补充零食;2、进食时不要喝太多水和汤,否则容易反流呕吐,尽量选择半流质或小口的固体食物咀嚼充分后下咽;3、等胃的空间代偿增大后,幽门排空趋于正常,以上不适会逐渐消失。

  在日常生活中,只要我们自己的生活多些心眼,留意自己的饮食习惯及细微的变化,我们都可以做自己的医生,食道癌在早期一般症状不典型,但是如果当你有一些异常的时候可千万别马虎,当你出现以下一些变化时说不定是你的身体在给你敲警钟。

  1.咽下梗噎感最多见,可自选消失和复发,不影响进食。常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状。

  2.胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。

  3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉,食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。

  4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。

  5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。

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