很多患者在做完食管癌手术后,早期进食时会感觉吃过几口后就觉得胸闷,并且需要嗳气(打嗝)后才会觉得舒畅,并继续吃完,这是为什么呢?
这和食管癌手术后的上消化道结构和功能改变有关。我们在把食管切除后,上消化道就出现了一段缺损,正常的消化道进食通路就被打断了。这时我们需要重建一段通路,有点像桥断了之后再修复一样。我们知道食管的下方链接着胃,胃的可塑性很强,而且体积大,我们在饱食后胃可以多张到很大,这就给我们创造了一个天然的重建替代物。胃的形态有点像香蕉,我们切断它周围的束缚韧带后,胃就可以被提起来,这时我们还会沿着胃比较长的外缘对它进行适当的裁剪,这样胃就可以被提得更高了。而它的远端还链接着我们的幽门、十二指肠、和下消化道。这样准备好的胃可以被上提到胸腔和颈部的任何位置,并和食管断端吻合起来。这样我们的消化道又变得完整了。当然我们在特殊情况下还可以选择结肠和空肠做“桥梁”。
这时我们的消化道是改建过的消化道,与正常消化道相比,它是有差异的:1、支配上消化道的内脏神经被切断了,这样胃的自蠕动功能和远端幽门的开放功能是会下降的,胃的功能由以前的容纳和消化,变成了一个简单的食物通道,当然它的功能会有恢复,但需要一定的时间;2、胃的容积比以前变得更小了,这样每次容纳食物的量变得更小;3、胃被提到胸腔后,食物会在胸腔内有短暂的停留,而不是像正常人一样直接进入腹腔。正是因为以上的改变,造成术后患者的进食感受发生变化。食物在进入胸胃后的容纳空间变得很小,而且不能快速排空进入腹腔,而进食前胃内气体需要排除为食物腾出更多空间,所以会有嗳气。
但患者不必担心,人体器官具有极强的适应能力,只要我们掌握自己觉得舒适的进食方式,以上的不适会逐渐消失,并使您完全恢复至正常生活。建议如下:1、每次进食量要少,细嚼慢咽,并适当在餐间补充零食;2、进食时不要喝太多水和汤,否则容易反流呕吐,尽量选择半流质或小口的固体食物咀嚼充分后下咽;3、等胃的空间代偿增大后,幽门排空趋于正常,以上不适会逐渐消失。
在日常生活中,只要我们自己的生活多些心眼,留意自己的饮食习惯及细微的变化,我们都可以做自己的医生,食道癌在早期一般症状不典型,但是如果当你有一些异常的时候可千万别马虎,当你出现以下一些变化时说不定是你的身体在给你敲警钟。
1.咽下梗噎感最多见,可自选消失和复发,不影响进食。常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状。
2.胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。
3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉,食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。
4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。
5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。
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本品为消化道促动力剂,主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。
健客价: ¥21本品为消化道促动力剂,主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。
健客价: ¥16本品为消化道促动力剂,主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。
健客价: ¥11镇吐药。主要用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满,胃酸过多等症状的对症治疗;反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等;残胃排空延迟症,迷走神经切除后胃排空延缓;糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
健客价: ¥6本品为消化道促动力剂,主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。
健客价: ¥23枸橼酸莫沙必利片:本品为消化道促动力剂,主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。 奥美拉唑镁肠溶片: 治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎;与抗生素联合用药,治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡;治疗非甾体类抗炎药相关的消化性溃疡和胃十二指肠糜烂;预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡、胃十
健客价: ¥758用于食欲缺乏、消化不良,包括腹部不适、嗳气、早饱、餐后腹胀、恶心、排气过多、脂肪便,也可用于胆囊炎和胆结石以及胆囊切除患者的消化不良。
健客价: ¥36用于食欲缺乏,消化不良,包括腹部不适,嗳气.早饱.餐后腹胀,恶心,排气过多,脂肪便,也可用于胆囊炎和胆结石以及胆囊切除患者的消化不良。
健客价: ¥43镇吐药。主要用于①各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸等;②食管炎、胃炎、胃滞留、胃下垂等;③胃排空延迟症;;④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
健客价: ¥4.4用于缓解消化道溃疡、反流性食管炎、急慢性胃炎等酸相关性疾病的症状,如反酸、上腹痛、烧心、腹部不适、嗳气、腹胀等。
健客价: ¥23适用于治疗与胃酸有关的胃部不适用症状(如胃疼、胃酸、胃胀、胃烧灼、酸性嗳气、饱胀等)急、慢性胃炎,胃及十二指肠溃疡,反流性食管炎,胆汁反流性胃病,神经性消化不良;预防非甾体类药物,化疗药物等引起的胃黏膜损伤。
健客价: ¥44用于食欲缺乏,消化不良,包括腹部不适,嗳气.早饱.餐后腹胀,恶心,排气过多,脂肪便,也可用于胆囊炎和胆结石以及胆囊切除患者的消化不良。
健客价: ¥38用于治疗下列疾病或药物引起的消化功能异常(恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、上腹部不适、 腹痛、胃烧灼、嗳气等)。 1.成人:慢性胃炎,胃下垂症,反流性食道炎,胃切除症候群,使用抗恶性肿瘤药或左旋多
健客价: ¥14用于食欲缺乏、消化不良,包括腹部不适、嗳气、早饱、餐后腹胀、恶心、排气过多、脂肪便,也可用于胆囊炎和胆结石以及胆囊切除患者的消化不良。
健客价: ¥21.51.缓解由胃排空延缓、胃肠道反流、食管炎引起的消化不良症状如:上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛、嗳气、肠胃胀气、口中带有或不带有反流胃内容物的胃烧灼感。2.治疗功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐。
健客价: ¥10全胃肠促动力药。主要用于功能性消化不良,X线、内窥镜检查为阴性的上消化道不适,症状为早饱,饭后饱胀、食量减退、胃胀、嗳气过多、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉(上腹部灼痛)。另可用于轻度反流性食管炎的治疗。
健客价: ¥5铝镁加混悬液:中和胃酸药。用于治疗胃及十二指肠溃疡或胃酸过多引起的返酸、烧心、疼痛、腹胀、嗳气等症状。 雷贝拉唑钠肠溶胶囊:胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征(胃泌素瘤)。
健客价: ¥690温中健脾,理气和胃。主治脾胃虚寒型胃脘胀痛,痞闷不适,喜热喜按,嗳气呃逆等症。
健客价: ¥33健胃止呕,舒郁定痛。用于肝郁食滞,两肋膨胀,胃脘刺痛,嗳气吞酸,呕吐恶心,饮食无味,身体倦怠。
健客价: ¥25和胃降逆,健脾消胀,通络定痛。用于慢性萎缩性胃炎症,胃疼,胀满,痞闷,纳呆,嗳气等。
健客价: ¥30疏肝益脾活血。用于乙型慢性活动性及迁延性肝炎,肝郁脾虚挟瘀证,症见纳呆、腹胀嗳气、胁肋胀痛、疲乏无力等。
健客价: ¥33消积化滞,行气止痛。用于饮食内停,气郁不舒所致的胸胁胀满,胃脘疼痛、嗳气呕恶、食少纳呆。
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健客价: ¥14疏肝解郁,理气活血,和胃止痛。用于慢性浅表性胃炎肝胃不和症,症见胃脘胀痛、攻窜两肋、吞酸嗳气、苔白、脉弦等。
健客价: ¥28