食道癌以手术治疗为主,但术后患者常出现干呕等不适症状,积极做好护理工作,可有效的缓解这一症状,减轻患者痛苦,促进疾病康复。食道癌术后干呕的护理措施包括以下4点:
1、促进排痰
食道癌患者手术后的1~2天,家属或医护人员要帮助患者进行有效的咳嗽及排痰,避免因为咳嗽无力导致的排痰不畅,致使分泌物的潴留及堆积,进而引起肺不张或者是肺部感染,加重了病情。
2、密切观察
在食道癌术后干呕的护理中,一定要注意严密的观察患者其胸腔引流的颜色,若其颜色为乳白色或者是淡黄色,要确认是否有乳糜胸;若患者表现出心慌气急、胸闷、胸痛、烦躁不安、血压下降等不良症状,要注意排除急性胃扩张的可能。
3、合理饮食
食道癌患者术后饮食中一定要忌食生冷、坚硬或刺激性的食物,要以富含营养、易消化的半流质饮食为主,这是食道癌术后干呕的护理措施中重要的一点。
4、预防感染
注意患者口腔卫生的护理,在进食后要喝少许的盐水来冲洗口腔以及食管,避免细菌的滋生繁衍。
胃功能排空障是食道癌术后常见的并发症,简单地说就是术后继发的非机械性梗阻因素引起的胃排空延迟。症状可有肛门不排气或延迟排气或者肛门排气后停胃肠减压,进流质饮食或流质饮食改半流质饮食情况下出现胸闷、心悸、恶心、呕吐、全身出冷汗等,呕吐物为胃内容物,内可含有胆汁,呕吐后症状可暂时缓解。
食道癌术后引起胃功能排空障碍的原因:
1、正常胃起搏点数量减少,胃窦远端异位起搏点抑制正常起搏点。
2、胃泌素分泌减少,肠抑胃素分泌紊乱,小肠黏膜分泌的胃动素分泌减少。
3、胃去神经支配,胃、体间的迷走-迷走反射弧中断,胃蠕动减弱或紊乱。
4、交感神经系统激活。
5、胃内正常菌群平衡失调。
6、精神和心理因素。
7、其他因素,如高龄,恶性肿瘤,糖尿病等。
食道癌术后引起的胃功能排空障碍,可根据具体的情况予以胃管胃肠减压、倒置胃管引流、空肠造瘘或胃液回输等治疗,并给予肠内、肠外营养支持和药物调理胃肠道功能等处理,改善恶心、呕吐症状促进患者胸胃功能的恢复,提高生活质量。
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