冠心病急性发作时的治疗 冠心病规范化治疗三步曲

　　有时及时的抢救往往能挽救一个人的生命，如果您的家中或周围的朋友中有患有冠心病的人，那么你就一定要仔细阅读以下文章，了解冠心病急性发作时的治疗，也许有一天你就会挽救他的生命。按照病症不同进行冠心病急性发作时的治疗。

　　1、心绞痛：应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所;可口服安定3毫克,有条件者应吸氧10到30分钟。冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效的药物。稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解,不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病,应立即送医院治疗和严密观察。

　　2、心肌梗塞：急性心肌梗塞死亡率高,其中半数以上病人是在住院前死亡的,大多数死亡发生在发病后1小时内,一般由心室纤颤引起。所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要。在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况：胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构。同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林300毫克。如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。

　　3、急性心衰和心源性休克：急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能发生急性心衰,由于大面积心肌坏死所致.多为急性左心衰,患者出现严重呼吸困难,伴烦躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫绀,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉红色泡沫痰,这种情况必须立即送医院抢救。

　　溶栓、介入、搭桥”冠心病规范化治疗三步曲

　　猝死和心肌梗死是冠心病里面最严重的两种类型，而心肌梗死是比较特殊和需要进行规范化治疗。心肌梗死是给心脏供血的一支或多支血管完全闭塞导致心肌缺血坏死。心机梗死在冠心病中发生率约占10%—15%，劳累、情绪激动、寒冷空气等刺激是心肌梗死的常见诱发因素，因此北方比南方更易发生，冬季比夏季更易发生。

　　一旦发生心肌梗死应该如何治疗？冠心病，包括心肌梗死的治疗措施通常有三种：

　　第一种符合溶栓条件的通过溶栓药物溶栓治疗，在心肌梗死发生之后的12小时之内，用药物把闭塞的血管开通；

　　第二种是介入治疗，符合介入条件的可在24小时之内利用当今的医疗技术，在指引导丝的引导下将支架放入狭窄的冠状动脉内，将堵塞的血管开通；

　　第三种是搭桥手术，如果造影发现血管病变严重，无法用支架解决，符合条件的就需要进行外科搭桥手术了。

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