关于室性心动过速患者的治疗,有器质性心脏病或有明确诱因应首先给以针对性治疗;无器质性心脏病患者发生非持续性短暂室速,如无症状或血流动力学影响,处理的原则与室性期前收缩相同。持续性室速发作,无论有无器质性心脏病,均应给予治疗;有器质性心脏病的非持续性室速亦应考虑治疗。
(1)抗心律失常药物:
利多卡因:是首选药物。如果不超过剂量,通常较为安全,治疗效果可靠。但停药后往往病情复发。首次50~100毫克静脉注射,以后400~600毫克加入5%葡萄糖液500毫升内静脉点滴,根据病情决定用量,一般滴速为每分钟1~3毫克,维持1~3天,如果有效可改为口服药物维持。
普鲁卡因酰胺:首次200毫克静脉注射,以后每5~10分钟用100毫克,总量不超过1.0克。有效后继续口服维持量0.5克,每日3~4次。用药过程中注意低血压和qrs波群增宽。
乙胺碘呋酮:我们的经验是75毫克+5%葡萄糖液20毫升静脉推注,l0分钟注完;如无效再用75毫克,重复注射1次;如仍无效可静脉推注150毫克;如仍无效则转换别的方法治疗。有人建议,乙胺碘呋酮300毫克加l0%葡萄糖液60~100毫升在半小时内静脉注完或至发作停止,尤其适用于折返所致者和急性心肌梗塞患者。
(2)电复律:上述措施无效,或有明显血液动力学障碍者,用溴苄胺250毫克加上5%葡萄糖液20毫升静脉注射,再用200~300瓦秒同步直流电复律。
(3)急性心肌梗塞合并室性心动过速者,首选利多卡因或直流电转复,也可用乙胺碘呋酮静脉注射或口服。
(4)心力衰竭所致的室性心动过速,注意有无洋地黄中毒、低钾、酸中毒等情况,如有上述情况,及时纠正有利于室速转复。
(6)洋地黄中毒者应禁用直流电转复。首选为苯妥英钠或利多卡因,苯妥英钠首剂用250毫克稀释于注射用水20毫升内,在约10分钟内静脉注完。
(6)在高度房室传导阻滞或病窦综合征基础上发生的室性心动过速,宜应用异丙基肾上腺素0.5毫克溶于5%葡萄糖液内静脉滴注,如果仍无效,可安装临时心脏起搏器行超速抑制,有时也可奏效。
(7)病因不明的室性心动过速,除用直流电转复、利多卡因和普鲁卡因酰胺外,还可口服奎尼丁0.2~0.3克,每6小时1次,纠正后改为0.2克,每8小时1次维持。
(8)预防复发:除了短期利多卡因静脉点滴外,还可口服慢心律0.2克每8小时1次,心律平150毫克,每6小时1次,乙吗噻嗪0.2克,每8小时1次。如果血压正常,心率偏快,可适量加用倍他乐克。
(9)频发室性心动过速,药物治疗无效,经过心内膜或心外膜面标测,确定室性异位病灶后,可试行手术切除或激光治疗;有室壁瘤者行室壁瘤切除术,有时可收到良效。
患者在日常生活中注意安定神志,避免精神紧张;室内保持清静,避免噪声和不良刺激。用语言安慰患者,使病人树立战胜疾病的决心和信心。饮食适当,保持大便通畅;起居有节,慎防外邪侵袭,禁止烟酒。
如何护理心脏病的患者使其康复呢?心脏病这一疾病一定要做好及早治疗和日常护理,那么,心脏病的护理方法有哪些呢?下面,还是让专家们来为大家介绍下,让大家更全面地了解心脏病的护理方法,希望能够给大家带来帮助。
1、心态平和。情绪与健康之间存在着千丝万缕的联系。无论对什么年纪的人来说,不良的情绪都是非常不利的。
2、坚持服药。还要提醒大家的是,心脏有病不能等到发作时才去医院,平时就要坚持服药。只有常服药,才是控制病情的最佳手段。
3、多食素。很多人认为我们人类是食肉动物,因为我们基本上天天吃肉。但是人类进化和人类历史研究却证明,人类的身体结构及生理功能更像食草动物。
4、适宜运动。心脏发病的重要原因还有一个是缺乏运动。在同一环境里生活的人,经常坐着不动的,患冠心病比经常活动者高出2倍。
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1.房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)。 2.结性心律失常。 3.室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防)。 4.伴W-P-W综合征的心律失常。 依据其药理学特点,胺碘酮适用于上述心律失常,尤其合并器质性心脏病的患者(冠状动脉供血不足及心力衰竭)。
健客价: ¥321、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥831.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥381.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥35补心安神。用于风湿性心脏病,心动过速,心律不齐,心力衰竭等。
健客价: ¥31温补心肾,益气助阳,活血通脉。用于治疗心肾阳虚,心脉瘀阻引起的慢性心功能不全;窦房结功能不全引起的心动过缓、病窦综合症及缺血性心脏病引起的心绞痛及心电图缺血性改变。
健客价: ¥13温补心肾,益气助阳,活血通脉。用于治疗心肾阳虚,心脉瘀阻引起的慢性心功能不全;窦房结功能不全引起的心动过缓、病窦综合症以及缺血性心脏病引起的心绞痛及心电图缺血性改变。
健客价: ¥11温补心肾,益气助阳,活血通脉。用于治疗心肾阳虚,心脉瘀阻引起的慢性心功能不全;窦房结功能不全引起的心动过缓、病窦综合症及缺血性心脏病引起的心绞痛及心电图缺血性改变。
健客价: ¥30温补心肾,益气助阳,活血通脉。用于治疗心肾阳虚,心脉瘀阻引起的慢性心功能不全;窦房结功能不全引起的心动过缓、病窦综合症及缺血性心脏病引起的心绞痛及心电图缺血性改变。
健客价: ¥75口服适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防,也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动,包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。可用于持续房颤、房扑时室率的控制。除有明确指征外,一般不宜用于治疗房性、室性早搏。
健客价: ¥21.5口服适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防,也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动,包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。可用于持续房颤、房
健客价: ¥19用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速(包括伴预激综合征者)。
健客价: ¥4.5补虚损,益精气,保肺益肾,扶正固本。用于乙型慢性活动性肝炎,肝硬化;房性、室性早搏,心动过速、心动过缓;顽固性失眠症及肾病综合症,癌症辅助治疗。
健客价: ¥23珊瑚七十味丸:镇心,安神,定惊,调血。用于脑血栓,脑溢血,冠心病,肢体瘫痪,心动过速 或过缓,高血压,小儿麻痹,癫痫及各种神经炎等。尤其对大脑神经和心脏性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调; 中风,瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
健客价: ¥2175七十味珍珠丸:安神,镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调;中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。 珊瑚七十味丸:镇心,安神,定惊,调血。用于脑血栓,脑溢血,冠心病,肢体瘫痪,心动过速 或过缓,高血压,小儿麻痹,癫痫及各种神经炎等。尤其对大脑神经和心脏性疾病有特殊功效 。
健客价: ¥2340用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速(包括伴预激综合征者)。
健客价: ¥4.51.转复,预防室上性心动过速,特别是房室结折返性心动过速也可用于予激综合征伴室上性心动过速。 2.心房扑动,心房颤动。 3.各种室性心律失常,包括室性早搏,持续性及非持续性室性心动过速。 4.急性心肌梗死并发严重心律失常。
健客价: ¥31用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速(包括伴预激综合症者)。
健客价: ¥16.8用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速(包括伴预激综合征者)。
健客价: ¥9用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥8.5用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥13镇心,安神,定惊,调血。用于脑血栓,脑溢血,冠心病,肢体瘫痪,心动过速 或过缓,高血压,小儿麻痹,癫痫及各种神经炎等。尤其对大脑神经和心脏性疾病有特殊功效 。
健客价: ¥150用于抗血小板聚集,预防血栓形成。
健客价: ¥14本品有提高窦性心律,改善窦房结、房室传导功能,改善心脏功能的作用。用于多种心律失常,房室传导阻滞,难治性缓慢型心律失常,传导阻滞。
健客价: ¥18.6