孩子“漏斗胸”要补钙吗?漏斗胸的注意事项

　　孩子“漏斗胸”要补钙吗?

　　有的孩子一出生就有漏斗胸，是因为孩子在胎内时一只手或一只脚放在前胸部，长时间受压后形成的，孩子出生后由于“外力”清除，漏斗胸会逐渐减轻。这种漏斗胸不是由缺乏维生素d引起，不必补充维生素d及钙剂。

　　大多数患儿的漏斗胸由于缺乏维生素d引起，维生素d缺乏影响了肠道对钙的吸收而造成缺钙。像你的漏斗胸孩子，是否缺钙，可以先作手腕部x线摄片及抽血化验血钙、磷及碱性磷酸酶，确定是否有活动性佝偻病。如果存在活动性佝偻病，就需要口服或肌内注射维生素d和口服钙剂;如果无活动性佝偻病，表明漏斗胸是佝偻病的后遗症，不需服用维生素d及钙剂。

　　你家孩子已4岁，可先采用保守疗法。平时，家长可每天带领孩子一起做扩胸动作，即两手尽量向两侧扩展，同时深吸气，然后慢慢呼气，两手放在前胸，重复做20～30次，每日做两回。也可以嘱孩子每日早晨或晚上做俯卧撑，一回至少做10～15次，然后逐渐增多。也可以为孩子买小儿弹簧拉力器，初期放一根弹簧，两手握住拉力器的两只柄，然后向两侧扩展直至两手伸直，每一回拉的次数可逐渐增加，每天练两回。上述训练动作可以使孩子的胸腔得到充分扩展，下凹的肋骨及胸骨会逐渐向外突出，“漏斗”胸会逐渐变浅。此外，随着孩子年龄的增加，在从“桶状胸”(前后径与横径相近)逐渐变成“扁平胸”(前后径比横径短)的过程中，漏斗胸也能得到改善。只有少数严重的漏斗胸需要手术治疗。

　　漏斗胸的注意事项

　　很多患者在发现自己晚上漏斗胸这种疾病之后，都会立即到正规的医院接受正规的检查治疗，以便能够让自己尽快恢复健康，患者在手术之前为了保证自己的最佳状态，还要做好手术之前的护理工作，那么患有漏斗胸的患者，在手术之前的护理都要注意哪些事项呢！

　　1.一般术前准备：

　　专家说：根据气温变化增减衣服，防止受凉感冒。指导漏斗胸患儿练习有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸，练习床上大小便。手术区备皮并保持皮肤清洁，术前8小时禁食、水，防止因麻醉或手术过程中呕吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室环境清洁安静，保证患儿睡眠，必要时遵医嘱给予镇静安眠药物。

　　2.营养支持：

　　因胸骨压迫心、肺、食管，部分漏斗胸患儿发育迟缓，体质瘦弱，易发生呼吸道感染，进食后有食物返流现象，漏斗胸术前要评估患儿的营养状况，讲解术前营养支持的重要性及必要性，指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食：如肉、蛋、奶类，新鲜水果和蔬菜。必要时静脉输液，补充能量、维生素，应用抗生素和止血药物。

　　3.心理护理：

　　年龄较大的漏斗胸患儿思想顾虑较重，主要表现在对手术、麻醉的恐惧，担心漏斗胸手术矫形的效果，以及手术对学习、生活的影响。护士要及时同患儿及家属进行沟通，了解患儿的心理状况，配合医生进行疾病知识宣教。根据不同患儿的年龄和心理特点，讲解漏斗胸手术的必要性、简要过程和术后效果。可介绍本科室以往病例的情况，还可以借助图片、照片、文字的宣传材料进行。

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