食管癌食管支架术后饮食要注意哪些
食管癌是食管鳞状上皮的恶性肿瘤,以进行性吞咽困难为典型症状,随着病情发展,癌肿堵塞食管,侵蚀邻近气管形成食管—气管瘘,病人因此不能进食甚至饮水,严重影响营养的摄入和生活质量;食管支架的出现,解决了这个问题,而放置食管支架后的饮食护理不容忽视。
放置食管支架后,病人需禁食1-2天,如有唾液分泌尽量吐出不要咽下,一般第三天可给予营养丰富的豆浆、牛奶、肉汁、米汤等流质饮食,每次量宜少,约200-300ml,少食多餐,进食时最好取坐位或半卧位,利用重力的作用,减少食物停留在食管腔的时间,减少不良反应。
如无出现梗噎感或呛咳现象,一般4-5天后可进食半流,但仍须少食多餐,每次进食后饮少许水或饮料,起到冲洗食管内食物残渣作用,防止食物在瘘口处淤积发炎。观察一段时间,逐步过渡到软饭和普通饮食,同时注意食物须少渣、少纤维,避免过多煎炸及腌制类食物。最后须提醒病人终生禁吃冷冻食物,否则会造成食管支架脱落的危险。
食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,在民间叫做“噎嗝症”。食管癌的自然发病历程显示,不经积极治疗者大多活不过一年。专家指出,食管癌的治疗重在发现早期症状,而40岁以上、有不良饮食习惯、来自食管癌高发区、有家族病史的高危人群,应定期做检查排除风险。那么,晚期食管癌的特殊表现有哪些?
1.反流与呕吐
随着肿瘤的发展,食管腔阻塞、食物残渣潴留,出现反流与呕吐,呕吐物多为食物、唾液、粘液的混合物,有时有血迹、溃烂组织。
2.吞咽哽噎或吞咽困难
这是食管癌的最主要和突出的表现,即使早期患者也会有吞咽不适,常被误为食管损伤。随后出现进行性吞咽困难,先对固体食物而后进半流质、流质饮食亦有困难。
3.咽下疼痛
早期进食时发生胸骨后灼痛、刺痛,摄入刺激性食物(过热、酸性、辛辣)时更明显。晚期可有放射痛,而持续性、穿透性胸背部疼痛,应疑为癌组织外侵或椎体转移。
4.其他临床表现
随病情发展患者逐渐会出现恶病质,癌组织侵犯喉返神经出现声音嘶哑、呛咳,晚期还会出现咯血、反复不愈的肺炎、肺脓肿(食管一气管瘘)。
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