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腿部取血管搭桥会不会影响下肢功能 搭桥手术前需要进行哪些准备呢

2017-03-04 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:大隐静脉,是人体最长的浅静脉,自脚踝处延伸至大腿根部。由于其弯曲度小,具有足够的长度,血管口径与冠状动脉比较匹配,是冠脉搭桥手术中最为常用的“桥”血管材料之一。

   腿部取血管搭桥会不会影响下肢功能?

  大隐静脉,是人体最长的浅静脉,自脚踝处延伸至大腿根部。由于其弯曲度小,具有足够的长度,血管口径与冠状动脉比较匹配,是冠脉搭桥手术中最为常用的“桥”血管材料之一。人体的下肢有深静脉和浅静脉两套静脉回流系统,它们之间有较为丰富的交通侧枝。取除浅静脉即大隐静脉,术后经过足够长时间的恢复,深、浅静脉侧枝循环会更加丰富,起到代偿作用,对下肢静脉血的回流不会有太大影响,也不会影响下肢的运动功能。
 
  腿部取血管后为什么会肿胀、麻木?
 
  如上一问题所述,由于腿部去掉了大隐静脉,原先需经大隐静脉回流的静脉血需要经过深部静脉回流,建立新的侧支循环,这个过程需要一段时间,通常为数月。在此期间,取血管的下肢会有不同程度的肿胀。经常抬高患肢可以促进血液回流消除肿胀。下地行走时穿戴张力较高的医用长筒弹力袜,可以在一定程度上减轻肿胀,但不要长时间穿戴,平卧时要脱掉。
 
  另外,由于获取大隐静脉需要切开皮肤以及皮下组织,在此区域内的神经、淋巴管等都会被切断而损伤,因此手术后也会有不同程度的麻木感,这是正常现象,不必担心。
 
  大隐静脉的取材方法有两种:一种是全程切开方法:根据所需要大隐静脉的长度,在小腿部采用全程切开皮肤的方法取材,一般需要20到40厘米长的切口。创伤相对较大,手术后腿部浮肿比较明显,有一定的感染几率,而且瘢痕增生可能引起患者不舒适,影响美观,术后肿胀的时间要长一些。手术后下肢的活动能力仍不受影响。由于取材方法简单,是国内应用最为普遍的方法。
 
  另一种方法是微创内窥镜取大隐静脉。就是在小腿部切开2到3处1-2厘米长的小孔,利用内窥镜,使用特殊的器械,在皮下组织中分离并完整取出大隐静脉。在保证静脉质量的同时,大大减少了创伤,降低了手术后病人下肢肿胀、皮肤麻木、坏死和感染的发生几率。减轻术后切口疼痛、活动不便,愈合快,而且更加美观。这种方法在欧美国家使用较为广泛。

  搭桥手术前需要进行哪些准备呢?
 
  首先进行必要的术前检查,包括验血、心电图、胸片、心脏彩超、颈动脉彩超和冠状动脉造影,必要时还需要其他特殊检查。其次术前需要停用口服抗凝药,例如波立维等,并等待一定的时间。等这些药物在体内代谢消除,以免增加出血风险,但急诊手术时例外。还要减少活动,卧床休息,避免精神紧张、情绪激动等,不要进食过饱和用力排便,保持大便通畅,必要时可以药物协助排便。同时为了预防术后呼吸道并发症,还要戒烟,练习深呼吸、咳嗽动作,避免感冒。保证良好的睡眠,必要时可以服用安眠药。如果您以前做过其他手术或服用过其他药物,以及曾患过其他疾病,例如青光眼、消化道溃疡、严重的痔疮、脑栓塞等,请务必告诉您的主管医生,这一点非常重要!
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