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食管癌的危险因素 食道癌不同辨证类型的症状表现

2017-03-04 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:食管癌原发于食管上皮的癌症,是常见癌症之一,男性多于女性,常见两种类型:鳞癌,腺癌。鳞癌居多,与吸烟饮酒有一定关系;腺癌较少,Barrett食管、胃食管反流病、食管裂孔疝常常与腺癌相关。

   食管癌原发于食管上皮的癌症,是常见癌症之一,男性多于女性,常见两种类型:鳞癌,腺癌。鳞癌居多,与吸烟饮酒有一定关系;腺癌较少,Barrett食管、胃食管反流病、食管裂孔疝常常与腺癌相关。我国是食管癌高发地区,高发区域主要在河南、河北、山西三省交界地区,研究发现食管癌有以下5大危险因素:

 
  亚硝胺
 
  亚硝胺化合物是一类很强的致癌物,其前体包括硝酸盐、亚硝酸盐、二级胺或三级胺等。实验证实,亚硝胺类化合物可引起十多种动物的癌症,也可引发动物和人胎儿的食管上皮癌。酸菜、保管不好的粮食、以及一些家庭中的自制鱼露、卤菜、陈萝卜干、一些霉变的食物中,所含的亚硝酸盐、硝酸盐比较多,这些物质在胃内酸性条件下,特别是在维生素C摄入不足时可以合成致癌的亚硝胺。病理证实胃内亚硝胺的暴露水平与食管病变程度呈正相关。
 
  霉菌
 
  我国流行病学调查表明,食用霉变食品与食管癌死亡率呈正相关。在食管癌高发区林州,当地居民喜食的酸菜中含有大量的霉菌和亚硝胺。在高发区居民家里霉变食物中,还分离出白地霉、黄曲霉、根霉等能诱发动物肿瘤。霉菌毒素与亚硝胺起协同致癌作用。
 
  营养不良
 
  与微量元素缺乏世界上食管癌高发区一般都在土地贫瘠、营养较差的贫困地区,居民的日常膳食中缺乏新鲜蔬菜、水果和动物类食物,缺少维生素A、维生素C、维生素E、核黄素、胡萝卜素,以及微量元素硒、钼、锌等。低维生素A、低锌、低钼均可增强致癌物的作用。维生素C、维生素E能阻断致癌亚硝胺的形成。核黄素缺乏对某些致癌物诱癌具有促进作用。
 
  烟酒
 
  长期吸烟和饮酒与食管癌的发生有关。有研究发现,吸烟量多者发病率比不吸烟者高7倍,大量饮酒者发病率比基本不饮酒者高50倍,饮酒能使吸烟引起的食管癌呈数倍、数十倍的增长。
 
  饮食刺激
 
  与食管局部损伤长期进食粗硬食物、进食速度太快、咀嚼不细、食物太烫,对食管黏膜产生损伤及上皮增生,形成食管的癌前病变。在腐蚀性食管灼伤和狭窄、食管贲门失弛缓症、食管憩室或反流性食管炎病人中,食管癌的发病率较一般人高。不注意口腔卫生等各种原因引起的慢性食管炎症,是发生食管癌的诱因。
 
  HPV感染
 
  HPV感染是食管癌的可能病因之一。HPV与食管癌的关系已成为研究热点之一,但结果在不同的研究中有很大的变化。
 
  遗传因素
 
  食管癌在我国高发区存在明显的家族聚集性,连续3代或3代以上出现食管癌病人的家族屡见不鲜,发现与患者的血缘关系越近,相对风险越高。因此食管癌被认为是由环境因素和遗传因素共同引发的疾病。
 
  食道癌发生于下咽部到食管胃结合部之间,是一种起源于食管黏膜上皮细胞和腺上皮细胞的恶性肿瘤,目前食道癌的直接病因尚不清楚,但临床认为多与地域因素、饮食习惯及遗传易感性等有关。
 
  食道癌属于祖国传统医学中“噎膈”、“反省”、“积聚”等的范畴。中医辨证将食道癌分为气互阻证、血瘀痰滞证、阴虚内热证等4种类型,不同类型食道癌的症状表现也不同。
 
  痰气互阻证:该型症状多为进食不畅,吞咽不顺,有时还可伴有嗳气不舒,胸膈痞闷,以及隐痛、口干等症状。舌淡质红,苔薄白,脉弦细。
 
  血瘀痰滞证:该型多表现为吞咽困难,胸背疼痛,严重时甚至难以饮水,进食即吐,且吐物如豆汁,可伴有大便燥结、小便黄赤,形体消瘦等症状。舌质暗红少津,或有瘀斑瘀点,苔黄白,脉细涩或细滑。
 
  阴虚内热证:该型症状可见进食哽咽不下,咽喉干痛,潮热盗汗,五心烦热,且伴有大便秘结。舌干红少苔,或有裂纹,脉细数。
 
  虚阳微证:该型症状可见饮食不下,泛吐清水或泡沫,形体消瘦,乏力短气,面色苍白,常伴有形寒肢冷、面足浮肿。舌质淡,脉虚细无力。
 
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