政策解读| 与你有关 用白话说说天津推行医保服务医师实名多机构执业给你看病带来啥变化?
《通知》明确了自2017年6月30日起,天津市推行医保服务医师实名多机构执业,逐步完善医保服务医师信息管理,加强定点服务机构总额管理的基本工作方针。《通知》自2017年6月30日起施行,有效期五年。
【两会话题】慢病防控是全社会共同的责任
现代医院管理制度初步建立,医疗服务体系能力明显提升,就医秩序得到改善,城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重明显降低。
半妖君还有一些需要看病的朋友,他们身体不舒服,到医院看病,他不幸有多种病,但是不好意思,按照新的规定,只能看一种,没办法一下子端了所有病痛,要看另外一种病,等这个病治好了再来。
《通知》明确了自2017年6月30日起,天津市推行医保服务医师实名多机构执业,逐步完善医保服务医师信息管理,加强定点服务机构总额管理的基本工作方针。《通知》自2017年6月30日起施行,有效期五年。
针对不同医疗服务特点,推进医保支付方式分类改革。对住院医疗服务,主要按病种、按疾病诊断相关分组付费,长期、慢性病住院医疗服务可按床日付费;对基层医疗服务,积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合;对不宜打包付费的复杂病例和门诊费用,可按项目付费。
2017年,启动多种形式的医联体建设,探索医联体运行、保障机制,探索对纵向合作的医联体等分工协作模式实行医保总额付费等多种付费方式,引导医联体内部初步形成较为科学的分工协作机制和较为顺畅的转诊机制。
天津市各级各类国家机关、政党组织,为服务本单位工作人员而内设的医保定点医疗机构(以下简称“行政单位定点机构”),可自愿向医保经办机构提出申请,按照“总体控制、协商分配、结余结转、超支不补”的原则,实行医保总额管理。
医生自由执业,是医改至关重要的一环。只有从体制中解放医生,让他们自由流动与充分竞争,才能真正让市场来为医生定价,让好医生为医院带来高价值,从而改变医院靠药品供养的畸形现状,最终从根本上改变医患关系。
将城市公立医院综合改革纳入全市深化医药卫生体制改革统筹安排,推进医药、医保、医疗联动,统筹推进本市行政区域内公立医院同步改革,兼顾大医院与基层医疗卫生机构改革,兼顾公立医院与社会办医协调发展,兼顾疾病预防控制、治疗和康复,增强改革的系统性、整体性和协同性。
2016年12月底,天津市先行在和平区、河北区和北辰区启动综合医改试点工作,并同步推进了家庭医生签约服务。按照全市深化医改工作总体安排,今年6月1日起向全市推广。
医保服务医师到基层医疗机构开展多机构执业的,按照国家有关要求进行备案后,社保经办机构及时维护医师多机构执业信息,保证其能够在基层医疗机构为参保人员提供服务,并按照基层医疗机构政策报销。
力争到2020年,社会力量办医能力明显增强,医疗技术、服务品质、品牌美誉度显著提高,专业人才、健康保险、医药技术等支撑进一步夯实,行业发展环境全面优化。