泌尿外科采用微创技术 接连完成多例高难手术

　　郑州颐和医院泌尿外科是医院重点科室之一，专家团队强大，医疗设备先进，技术力量雄厚。其中，科主任、主任医师李启忠教授是享受国务院政府特殊津贴的“国管专家”，副主任、副主任医师李瑜同样在泌尿外科领域享有盛誉。开诊一年多来，科室在泌尿生殖系统疾病如肿瘤、畸形、创伤、感染、结石、肾上腺疾病、器官移植、前列腺疾病、男科疾病的诊疗技术上，已达国内先进、省内一流水平，并致力于发展最新的微创或无创技术。近期，泌尿外科采用微创技术，又接连完成多例高难度、高风险手术，其中为两名危重患者分别切除了嗜铬细胞瘤和巨大肾囊肿，患者目前已病愈出院。

　　成功切除巨大嗜铬细胞瘤

　　来自周口的患者田女士，自5年前开始，间断性出现头晕、胸闷、乏力等不适，且血压极不稳定、忽高忽低，最高时可达230/130mmHg，血糖也很难控制。

　　一月前，田女士的症状忽然加重，并出现酮症酸中毒现象，病情危重。经病友介绍，田女士由当地医院连夜急诊转入郑州颐和医院，找到了泌尿外科主任李启忠。在详细了解田女士的病情，并经相关检查后，李启忠教授确诊其为一个巨大的嗜铬细胞瘤。

　　“嗜铬细胞瘤是国内外公认的疑难杂症，若抢救不及时会导致患者死亡，术中的死亡率则更高。”李启忠教授说，该病起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，能持续或间断释放出大量儿茶酚胺，这种物质一旦与血液接触，会使血管收缩，引起人体血压升高，甚至导致心衰和心脑血管意外。

　　因此，嗜铬细胞瘤就像一颗“定时炸弹”，随时都有“引爆”的可能。当术中接触到嗜铬细胞瘤时，它会瞬间释放出大量激素，导致患者血压迅速上升，当瘤体被剥离后，血压又急速下降，这就给手术造成了很大困难，给患者带来了极高风险，也对医生的专业技术提出了很高的要求。

　　在经过充分的术前准备后，由李启忠教授主刀，李瑜副主任及主治医师魏广金、李永强为助手，为患者在腹腔镜下行右侧嗜铬细胞瘤切除手术。术中发现，该肿瘤与下腔静脉、肾血管、肝脏、肾脏粘连十分紧密。手术室的空气犹如凝固了一般，李启忠教授谨慎地将肿瘤周围的大小血管进行游离，钳夹、切断了较粗的血管，并给予患者药物治疗、输血补液，以避免血压急剧升降变化。经过2个小时的紧张手术，终于成功地将该肿瘤完全切除。当巨大的肿瘤从患者腹腔内慢慢取出时，手术室所有人员都长长地松了口气。

　　术后，田女士被送入重症监护室，在医护人员的精心治疗和细心护理下，田女士术后恢复良好，没有出现并发症，现已痊愈出院。

　　经“小孔”取出大囊肿

　　近日，郑州颐和医院泌尿外科采用微创技术，在一肾囊肿患者腰部打了3个小孔，经孔取出了直径约为11cm的巨大肾囊肿。患者术后恢复良好，现已康复出院。

　　42岁的患者吕女士，自三年前开始，左腰部出现持续性疼痛，虽先后到多家医院求诊，但多方治疗未果。近期，由于病情加重，并出现低热、全身无力等症状，在病友的介绍下，吕女士慕名前往郑州颐和医院就诊。经相关检查，发现在吕女士的左肾上极，有一个巨大的囊肿，直径竟达11cm。

　　“这么大的肾囊肿很少见，若囊肿进一步发展下去，会压迫肾盂引起积水影响肾功能，剧烈活动后也有破裂出血的危险。此外，该肾囊肿已有继发感染，为保护肾脏、防止并发症，必须立即进行手术。”郑州颐和医院泌尿外科主任、主任医师李启忠说。

　　经过精心的术前准备，由李启忠教授主刀，李瑜副主任及主治医师魏广金、李永强为助手，采用腹腔镜微创技术为患者进行手术。术中，在患者腰部左侧切开了1个1cm长和2个0.5cm长的切口，通过该孔置入腹腔镜器械进行分离操作，共吸出奶酪状囊肿脓液700余ml，并将囊肿完整切除。一小时后，手术顺利完成。术后患者安全返回病房，十天后康复出院。

　　李启忠介绍，肾囊肿是泌尿外科的一种常见疾病，传统的手术需要在腰部开一个长约10cm的皮肤切口，对于患者来说，痛苦大、恢复慢、容易引起并发症，而现在采用的微创手术不仅降低了手术风险，而且具有创伤小、出血少、恢复快等优点。