急诊科联合多学科成功抢救一名消化道动脉大出血患者

2014-09-18 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：急诊科联合全院多科室成功抢救一名消化道动脉大出血患者，该名患者的成功救治充分展示了我院众志成城、齐心协力、多学科团队合作的高水平救治能力。

　　急诊科联合全院多科室成功抢救一名消化道动脉大出血患者，该名患者的成功救治充分展示了我院众志成城、齐心协力、多学科团队合作的高水平救治能力。

　　张XX，女，54岁，因“消化道大出血、低血容量性休克、急性大面积脑梗死、肺部感染、心衰、2型糖尿病”辗转于北京市多家医院就诊，但消化道大出血原因尚无定论。患者家属慕名投奔我院急诊科，王旭东主任、刘丽娜主治医师、王香华住院医师密切关注病情，周密诊治，短短五天内，病人生命体征稳定了，消化道出血停止了，意识恢复了，心功能改善了……

　　医护人员正在为张XX的好转感到欣慰时，病情突然变化了，患者突然连续2次便血，全科医护人员高度重视全力抢救，成功止血，两次肠镜检查，肠腔内没有肿瘤、没有占位、没有炎症改变，并且粘膜光滑，找不到任何出血的迹象。中午，护士的紧急呼救打破了急诊病房的宁静，“张XX又便血了！”

刘丽娜主治医师本该下夜班，还没顾上吃午饭，箭步跑到患者床边，眼看病人不断排出大量暗红色血便，呼吸急促，心率加快，立即组织抢救——止血、输血、联系急诊肠镜、专科会诊、向上级医师回报……王旭东主任、林财威副主任医师在第一时间赶到现场，病人持续便血，生命体征不再稳定，血红蛋白下降，千钧一发时刻，王主任仔细查体，认真分析病史，详细向家属交代病情，考虑下消化道动脉出血，情况紧急，病情危重，立即上报医务部，组织全院会诊讨论及抢救。

全院上下一盘棋，一呼百应，10分钟内医务部席林青老师、肛肠外科王立勇主任、胃肠外科刘金洪主任、消化内科崔梅花主任、血管介入科丁明超主任火速赶到急诊病房参与抢救会诊，医务部李甲辰主任也亲临现场，各科主任通过病例结合对本专业特点仔细剖析病情，达成一致意见，决定在活动性出血的同时再次急诊肠镜检查，第三次肠镜检查对于家属来说显然顾虑重重，在王旭东主任的详细告知以及各位专家认真分析耐心解释下，家属终于同意了我们的诊治方案。

得到家属的知情同意后，各位专家立即行动起来，崔梅花主任亲自为患者肠镜检查，肠腔内视野被鲜血和粪便覆盖得一片模糊，仔细冲洗肠道，排查肠腔内每一个角落，1小时过去了，仍然未看见任何出血点，崔主任不放过每一个细节，在将镜头调转180度排查肛门口周围时终于发现在直肠内痔上缘隐藏着一支细小动脉在出血。诊断终于水落石出，接下来的主场交给了我们外科医生，肛肠外科王立勇主任、急诊科王旭东主任、刘文海副主任行急诊直肠动脉缝扎术，成功止血。