现在普通麻药在手术过程中“麻不住”的病人越来越多,多是胖子、酒麻木、长期吃安眠镇痛药的人。
42岁家住青山的赵先生因痔疮频繁严重于是在半个月前来到了武昌医院肛肠科检查。该院主任何智斌检查发现,赵先生是严重的环状混合痔,由于拖的时间太长,痔核充血水肿严重,整个“出口”翻开像朵花。
赵先生在手术检查前一切正常,于是被安排到两天后手术。手术当天,麻醉医生按照赵先生1.80米的个子,80公斤的体重给他打了250毫克的麻醉药利多卡因,随后,何智斌开始手术。怎料手术刀刚一碰到,赵先生就喊疼了,麻醉师又给他注射了50毫克的麻醉药,赵先生还是说疼,麻醉师又给他加了100毫克的麻药。400毫克的利多卡因,已经是正常人椎管麻醉能用到的麻醉极量,可是牵拉引起的胀痛,赵先生仍无法忍受。不得已,麻醉师只好给他辅以静脉麻醉,用上了“强麻醉剂”氯氨酮,这是目前体表镇痛最好的麻醉剂,这才勉强完成了手术。
手术后,何智斌才得知原来赵先生是一家钢材公司的老板,每天应酬吃饭都喝酒,15年来每顿喝1斤白酒没问题。因此,何智斌认为导致麻药失效的原因与长期大量长期喝酒导致身体对麻药产生耐受有关。
武汉市六医院麻醉科主任董航说,酒精是最原始的麻醉剂,平时爱喝酒的人的中枢神经长期被酒精抑制,对作用于它的麻药的耐受量也会变大。麻药主要通过跟肝脏蛋白结合起作用,长期大量喝酒的人肝功能受损,产生的蛋白要比正常人少,麻药进入后不仅起效慢,而且用量成倍增加。由于代谢慢,麻醉后苏醒的时间也要长很多。
董航说,目前麻醉主要有三种麻醉方式:局麻、静脉麻醉和全麻。其中,局麻主要是作用于外周神经,静脉麻醉和全麻则是作用于中枢神经。不管是嗜酒,长期吃安定、芬必得等镇静止痛药,还是吸毒嗑药,都是作用于中枢神经,开始让大脑皮层和中枢神经处于兴奋状态,之后便会处于抑制的“麻醉状态”,降低中枢神经对麻药的敏感性。
董航提醒,因滥用镇痛药带来的麻醉难题上升最快。大家在手术前一定要清楚告知用药史,这对麻醉医生选择麻醉方案至关重要。
温肾、益气滋肾。用于元气亏虚,精神萎靡,食欲不振;男子阳衰,精寒无子,遗精阳痿,举而不坚;女子宫寒,久不孕育。
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健客价: ¥1024补肾壮阳,生髓益精。用于中老年男子衰老体弱。
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健客价: ¥1320