荨麻疹重新抬头 广州一季度发病率超前三年总和

　　今年让广州市疾控部门头痛的是，曾经一度肆虐南粤的麻疹，在此前已被控制到历史最低水平，但这两年有逐渐抬头的趋势，到今年达到了高峰。

　　据广州市疾控中心主任王鸣介绍，随着全国消灭麻疹的提出，2009年至2011年广州麻疹几乎达到零发病的状况，2011年发病例数在40例左右，随后几年逐渐攀升，“到了今年第一季度已经超过了200例”，王鸣指出，主要原因是部分儿童（特别是外来流动儿童）未及时前往接种门诊接种疫苗，不接种疫苗部分人群是受乙肝疫苗负面报道影响。

　　警惕：已消失的病不代表不再出现

　　虽然随着生活方式的改变、疫苗的出现以及防控策略的前移，不少当年“来势汹汹”的疾病已逐渐被消灭，但广州市疾控中心规划免疫科副科长蔡衍珊表示，即便一些疾病已经在本土消失多年，但是不代表以后不会再出现，因为发病病例在其他国家还会出现。通过国家与国家之间的交流、商贸人员往来而存在较大风险。

　　1.“脊灰”野病毒的输入

　　蔡衍珊介绍，中国自上世纪60年代开始接种脊髓灰质炎减毒活疫苗以来，发病率迅速下降。2000年10月，包括中国在内的世界卫生组织西太平洋证实无脊髓灰质炎病例。“但世界上仍有巴基斯坦、阿富汗、尼日利亚等四个国家从未中断本土脊髓灰质炎野病毒传播。

　　中国与巴基斯坦和阿富汗接壤，南方城市如广州和尼日利亚等非洲国家的商贸往来频繁。因此，脊髓灰质炎野病毒输入中国并引起局部传播的风险依然存在。

　　2.“百日咳”等疾病隐性传播

　　此外，蔡衍珊指出，像“百日咳”、“b型流感嗜血杆菌”等疾病在广州没出现报告病例，但是仍存在传染的风险。蔡衍珊举例解释，百日咳疫苗接种以后不会持续终生，当成人的抵抗力下降后也会发病，在美国甚至欧洲一些国家的成人群体中相继出现。在中国不容易发现，可能是与抗生素的使用有关。“因为抗生素的使用会直接影响到细菌的阳性率，变得难以被检测得到，导致隐形传播的出现。”

　　碘缺乏病：2011年已实现消除目标

　　现状：孕妇仍现轻度摄入不足补碘需常抓不懈

　　根据省疾控中心2013年对省内沿海、山区和平原地区的部分县进行抽样监测的结果，广东8~10岁学生尿碘中位数为166.8μg/L，孕妇尿碘中位数为138.4μg/L。省疾控中心基层卫生与地方病预防控制所副所长钟文向记者介绍，此次抽样监测结果表明，广东省人群碘营养水平维持在适宜范围；但孕妇尿碘中位数略低于WHO推荐的孕妇适宜碘营养水平范围（150~249μg/L），属于轻度碘摄入不足。

　　“经过三十多年不断努力，我省已于2011年如期实现了消除碘缺乏病的目标”，钟文介绍，广东地理环境中普遍缺碘，自然环境的缺碘又是不可改变的，因此，补碘是一项必须常抓不懈的艰巨的任务。

　　麻风病：曾居全国第一2011年基本消灭

　　现状：每年新发病例不超过一百

　　广东历史上曾是麻风病高发地区，据卫生部门的统计，在1955年到2006年五十年间，全省累计登记麻风病例95525例(含复发)，占全国登记总数的百分之二十左右，列全国第一位。1995年全省麻风病的患病率首次降到1/10万以下。2013年全省麻风新发病例85例，较2012年下降了15.8％；麻风病患病率为0.34/10万，较历史患病率最高的1961年（114/10万）下降了99.7%，

　　“每年新发的病例已经很少，现在基本保持在一百例以内，近三年来的新发病数分别为99、101和85”，负责全省麻风病面上防治任务工作的广东省泗安医院院长易学锋介绍，所谓基本消灭麻风病，不是意味着完全没有新发病例，而是保证在很低的发病水平之内。

　　脊炎、白喉、百日咳：在广州本地已消失二十年

　　原因：疫苗接种和生活方式改变

　　预防传染性疾病，广州市疾控中心主任王鸣表示，接种疫苗是最有效的方法。“也得益于疫苗的推广，像脊髓灰质炎、白喉、百日咳都已经在广州本土消失将近20年。”另外，乙肝、结核病、炭疽、钩端螺旋体病等疾病也降至较低水平，“广州6岁以下儿童乙肝表面抗原携带率已不到1%；狂犬病也从上世纪90年代年报告100例下降至10多例。”

　　据介绍，目前全省范围内已经使用了乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗等11种免费疫苗，预防乙型肝炎、结核病、百日咳的疾病等12种传染病。另外，发生炭疽、钩端螺旋体病疫情或发生洪涝灾害可能导致病情爆发流行时，广州对重点人群进行炭疽疫苗或钩体疫苗应急接种。

　　除了疫苗控制，因生活卫生条件的改善也能够减少部分疾病的发病情况的。王鸣表示，由于今年加强食品卫生监管和饮用水的检测处理，广州在八九十年代常见痢疾等肠道传染病也已经非常罕见，现在降到一年有1~2次疫情报告，均未分散性病例，而广东以前常见的血吸虫病，广州这两年仅出现个位数的本地报告例数。