省卫生计生委医政处处长王帧说:“在医疗行政部门中,从没有明确过‘方便门诊’这一叫法,方便门诊最初是考虑到方便病人开药、不需要通过医生诊断而存在的。方便门诊的叫法,也是老百姓或医疗机构的一种口语化的叫法。行政部门并没有强制规定要求设立方便门诊,这是医院在提升服务方面采取的一种自主措施。”
王帧表示,如今,全科门诊的广泛采用跟推进全科医学这一精神有关。在《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》中明确指出,全科医生是综合程度较高的医学人才,主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务,被称为居民健康的“守门人”。建立全科医生制度,发挥好全科医生的作用,有利于充分落实预防为主方针,使医疗卫生更好地服务人民健康。“原来的方便门诊也体现出一些问题,病人的用药、检查还是需要医生进行进一步指导的。”王帧说。
“今年4月1日,浙江省实行公立医院改革取消了药品零差率,挂号诊疗费价格提升,我们也听到了一些老百姓表示取消方便门诊后看病配药不方便。”王帧说,“下周二,我们将请各个省级公立医院院长针对医改后一个月来做一个情况汇报。根据医院反馈来的问题,进行认真调研和判断。好的医疗服务,我们会做保留,不好的,则会取消。这完全根据医疗卫生部门的具体反馈情况来判断。”
王帧认为,方便门诊与基层医疗机构有很大的关联。“我认为,基层医疗在配药、基础检查等方面能够完全胜任,常见慢性病的诊断和复诊,基层医疗机构可以帮助解决。因此,方便门诊与基层医疗其实是一个很好的有机结合,基层医疗的推进也是此次医改的重要部分。”
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