北京医疗机构患者破2亿人次 医疗机构的接诊压力增加

　　北京医疗机构患者首次突破两亿人次大关，北京市医生和医院床位数的增长速度远远低于患者的增长速度，医疗机构的接诊压力以及医生的工作压力均有增加。

　　患者

　　六年增长近亿人次

　　去年，全市医疗机构诊疗人次首破两亿，较2012年增长10.9%。居民平均就诊次数由2012年的8.9次增加到2013年的9.7次，居民年住院率由2012年的11.0%增加到2013年的11.6%。

　　最近几年，本市医疗机构诊疗数量每年都以10%左右的速度增长，全市诊疗量已从2008年的1.23亿人次增至2013年的2.19亿人次，出院人数由156万人次增至291.5万人次。

　　知名医院挂号难

　　不仅患者人次增长迅速，而且还呈现患者扎堆儿大医院的特点，医疗资源紧张和浪费并存。市卫生计生委负责人表示，目前，知名医院挂号难，但部分基层医疗卫生机构利用效率较低；有的医院部分科室天天加床，一些医院床位使用率只有70%左右。

　　据市卫生计生委有关负责人透露，目前北京各大医院的外地患者非常多，河北、内蒙古、山东、山西、河南周边五个省份的患者占到56%；其中河北省的患者最多，占四分之一左右。

　　医生

　　工作压力继续加重

　　患者量快速增加，但全市医疗机构和医护人员的增长数量增速有限，医生的工作压力继续增加。公报显示，2013年，全市医疗机构医疗服务量增长（门诊和住院分别较上年增长10.9%和8.3%）明显高于医生（增长4.9%）、护士（增长6.3%）和床位数量的增长（增长3.9%）。

　　依据公报，全市机构数五年来同比增加仅1.5%，卫生人员增加4%。医师人均每日担负诊疗人次从上年的10.3人次，增加到2013年的10.8人次。

　　2013年末，全市卫生人员数达29.4万人，比2012年增长了6.3%；全市医疗机构床位总数达116801张，比2012年增加3.88%。

　　社区医护人员缺口大

　　2013年，全市社区卫生服务机构总诊疗人次数达4745.7万人次，占全市诊疗人次的21.7%，比2012年增长了16.1%。这说明患者到基层医疗机构就诊有增加趋势。

　　不过，基层社区卫生人力资源缺口较大。卫生编制核定人员51733人，实际到位人员包括聘任人员仅为32036人，尚有19697人的缺口。

　　药费

　　门诊病人药费比重下降

　　2013年，全市二级以上公立医院门诊病人次均医药费393.3元，住院病人人均医药费用18495.9元，去除物价上涨因素，与上年同期相比分别上升5.1%和3.7%。

　　全市二级以上公立医院门诊和住院药费占医药费用的比重分别为62.1%和33.8%，药费比重同比均下降3.1个百分点。全市社区卫生服务中心门诊和住院药费占医药费用比重分别为84.9%和43.4%，药费比重也略有下降。据分析，医疗费用药占比的下降，一方面与部分医院实施医药分开政策有关，另一方面与基层医疗机构加强基本药物管理，控制抗生素使用有关。

　　公报显示，社区卫生服务中心门诊病人次均医药费155.3元，住院病人人均医药费用5433.9元，与2012年同期比较分别上升0.9%和12.1%。其中社区住院费用增加与分层就医，社区加强康复护理，患者疾病构成变化，住院时间延长有关。

　　健康

　　人均期望寿命10年增长近两岁

　　公报显示，2013年本市户籍居民平均期望寿命为81.5岁，较2012年增加0.16岁。过去十年，本市人均期望寿命“长”了近两岁。

　　人口平均期望寿命，是根据现阶段的死亡率、婴儿死亡率等计算出的，指现阶段出生的人口平均能够活到的年龄。国际上一般用婴儿死亡率、孕产妇死亡率和人均期望寿命反映居民健康状况。

　　依据公报，去年本市人口平均期望寿命为81.5岁，常住居民孕产妇死亡率9.24/10万，婴儿死亡率为2.02‰，这表明本市居民健康状况良好。

　　慢性疾病成市民健康“杀手”

　　公报显示，全市居民前五位死因疾病依次为恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤和中毒，已占居民全部死因的近九成。去年，全市各类传染病报告病例117875例，报告发病率相比2012年下降了8.29%。但慢性非传染性疾病发病率增加迅猛，癌症、心脑血管病、糖尿病等已成为居民主要健康威胁。

　　缓解“看病难”

　　医疗资源须向周边疏解

　　市卫生计生委副主任钟东波表示，随着人口向郊区转移，北京的医疗资源也将向郊区发展，缓解城区大医院就诊压力。据介绍，去年本市强化郊区县和新城区域医疗中心建设。积水潭医院回龙观院区等多个郊区或新城医院设置工作已启动。平谷区医院、大兴区医院、通州潞河医院、昌平区医院、顺义区医院共5家郊区区域医疗中心被确定为三级医院。

　　与此同时，北京也将加强和周边省市的合作，提高其医疗水平，让外地患者能在当地得到很好诊疗。

　　此外，本市还将加强基层医疗服务体系建设，加快推进社区首诊制试点，加大基层医保报销比例，提高基层服务能力，引导患者到基层就诊。

　　公立医院控制特需医疗服务

　　近年来，人们对医疗服务的需求呈现多样化，是公立医院提供特需服务的原因之一。钟东波表示，公立医院是政府办的公共服务机构，提供的特需服务量要控制在一定范围内。今年，本市将公立医院特需医疗服务情况纳入绩效考核，特需医疗服务不得超过10%。