陕西：国家基药集采办法将另行制定

今日（5月16日），陕西省发布通知，将开展公立医院第二批药品集中采购。

通知明确，对2017年公立医院药品集中采购中空标目录和符合2017年10月26日《关于陕西省公立医院药品集中采购目录补充申报有关问题的通知》中形成的补充目录进行公示，公示期内仅受理目录信息勘误申诉。补充目录中共有2707个品规，涉及2409个品种。

符合以下条件，但未列入已公示目录的产品，待平台完备后直接组织产品申报，具体时间请待陕西省药采网通知：

《陕西省城乡居民基本医疗保险（新农合）报销目录》（2018年版）内的药品；

儿童用药（药品名称中包含小儿（儿童）或说明书只有儿童用法用量的或列入相关《指南》和《临床路径》中的儿科用药）；

陕西本省制药企业生产的药品；

2017年公立医院药品集中采购目录中采购金额占比排序在80%以外的药品、常用低价药、妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品、血液制品。

不在本次申报范围内的药品：

属于2017年公立医院药品集中采购目录中招标采购药品目录（详见附件）内的药品；

已在陕西省采购平台挂网（包括备选药品目录）的产品无需再次申报。

通知还指出，《国家基本药物目录》（2018年版）集中采购办法另行制定；2013年版麻醉精神药品均已纳入日常申报范围，企业可随时提出申请挂网；

而属于《国家基药目录》（2012版）及省增补基药目录但未列入《国家基药目录》（2018版）的药品，待有关部门对目录明确后另行通知。

民营医院和连锁药店进行药品集中采购，即将开始在山东试行。作为非公立医疗机构进行药品集采，在全国实属罕见！

今日（5月15日），山东省药品集中采购网发布文件《关于民营医药机构试行网上药品集中采购的意见》（以下简称《意见》）。

文件要求医疗保险协议管理民营医疗机构、连锁零售药店（协议医药机构）可以通过山东省药品集中采购平台网上采购药品，6月1日开始在公共交易中心申请开户，7月1日正式执行。

这份文件由山东省医保局、省卫健委、省市场监管局、省公共资源交易中心四部门发出。从几个单位的职能看，分别涉及了医保、药品采购、药事管理、市场监管、药品交易等职能。《意见》算得上是山东省医保局接管药械采购职能后发布的重量级文件。

民营医院及连锁药店医保药品采购总量不低于原使用量的60%

《意见》要求建立价格联动机制，申请参加网上采购的协议医疗机构通过网上采购的医保目录内药品（不含中药饮片）品规总量原则上不低于本单位使用（销售）的基本医疗保险目录内药品品规总量的60%。

议价产生成交价，医保支付就低不就高

药品采购价格由协议医药机构与生产经营企业自主议价成交，属于医保基金结算的药品，实际销售价格高于采购平台中标或挂网价的，医保按照不高于采购平台中标或挂网价给予支付，具体医保费用结算办法由各市制定。

为何将民营医院和连锁药店的药品纳入集中采购？

根据2018年3月国务院公布的机构改革方案，国家卫计委、食药监总局、医改办三大部门被撤销，组建了国家卫生健康委员会、国家市场监督管理总局、国家医疗保障局。

机构改革前，药品招标采购是由公立医院的主管部门---卫计委主导的，机构改革后，药品招标采购的职能由新组建的国家医保局接手。

各个省成立医保局后，职责之一就是药品招标采购，那么由医保局管理的所有医保定点单位，包括公立医院、民营医院、连锁零售药店等共同实行药品集中采购也就顺理成章。

趋势所向：医保定点单位的药品都纳入药品招标采购

早在几年前，福建的“十标”省级入围后进入各地带量采购，就已经将民营医院纳入到了药品集中采购，正是从医保支付监管的角度进行药品招标采购，毕竟福建10标是“基于医保支付结算下的药品阳光采购”。

随着各省医保局的组建、挂牌、并行使医保和药品招标采购职能，我们预判，山东的这一形势将会逐渐扩展至全国，未来在医保局管辖范围内的各类医疗机构包括民营医院、连锁零售药店等都将统一纳入到药品集中采购。

统管“招标、医保、药价”的医保局，注定要在医改进程中发挥巨大作用，将对整个行业发展产生深远影响。