根据《黑龙江省垦区职工医疗保险门诊指定慢性疾病管理办法》(黑垦局办发【2016】1号)、《关于做好职工医保门诊制定慢性病2019年度鉴定工作的通知》(黑垦局人社发【2019】6号)文件精神,为进一步加强职工医疗保险门诊治疗指定慢性病管理,减轻患病人员负担,牡丹江管理局决定开展对慢性疾病(以下简称“慢性病”)的检查认定工作。
凡是参加职工基本医疗保险,包括基本职工医疗保险、职工大额医疗保险、公务员医疗补助保险、灵活就业医疗保险的在职、退休和灵活就业人员,均可申报此次慢性病认定。现将有关问题通知如下:
一、指定的19种慢性疾病种类:
慢性疾病是指病情程度严重、不需住院但需长期依赖门诊治疗或口服药品的慢性疾病。
重症冠心病、风心病、高血压合并症、肺原性心脏病、肝硬化、脑梗塞、脑出血、糖尿病合并症、慢性再生障碍性贫血、精神分裂症、癫痫、系统性红斑狼疮(SLE)、帕金森病(PD)、慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤、类风湿性关节炎、活动性结核病、房颤、慢性阻塞性肺疾病。
二、申报慢性疾病材料:
1、《垦区职工医保门诊指定慢性病鉴定审批表》(一式两份);
2、身份证复印件2份(申报两种疾病4份);
3、社会保障卡复印件2份(申报两种疾病4份);
4、与申报疾病相关的2年内的住院病历,含相关的检查和化验报告单(脑梗、脑出血需要有CT片或核磁片)。
5、个人申请
对同时符合多个病种标准的可申报2个病种。
三、收费:
申报指定慢性疾病的人员,现场鉴定的收取“住院主任医师会诊费”(即自行到管理局裴德医院鉴定)120元;需请专家到农场鉴定的,收取“院际主任医师会诊费”240元。需要其他检查的费用,由申报人员自理。
四、此次慢性病鉴定工作不包括复查人员。
五、统筹待遇:
统筹基金支付慢性病费用实行按年度、按病种限额支付。被确定为2种疾病的,均可在门诊治疗,享受较高病种的统筹基金支付限额;年度内支出不足限额的,结余部分不结转下年使用。
1、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥11与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍,衰弱)。
健客价: ¥27.8本品适用于需要多种支气管扩张剂联合应用的病人,用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛。
健客价: ¥52用于预防和治疗坏血病以及各种急、慢性传染疾病以增强机体抵抗力,病后恢复期、创伤愈合期以及过敏性疾病的辅助治疗。
健客价: ¥2急性关节炎症和痛风发作、慢性关节炎症、类风湿性关节炎,强直性脊柱关节炎和脊柱的其他炎性风湿性疾病、与关节和脊柱的退行性疾病有关的疼痛、软组织风湿病、创伤或手术后的肿痛或炎症,治疗痛经和由整形、牙科手术或其他外科小手术引起的术后痛和炎症。
健客价: ¥15.8本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 - 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损
健客价: ¥66