乙肝是当之无愧的中国第一病,今天的我们,恰好处在乙肝病毒传播的转型期——可以疫苗预防、可以检出,却仍然无法根治。
乙肝病毒主要通过血液传播,传播途径有母婴、血液以及血液制品、破损的皮肤黏膜和性接触。不会通过共餐传播,因为病毒无法进入口腔、食道和胃肠道的细胞,人体消化道里也缺少病毒生长繁殖所需的物质。很多对乙肝一知半解的人,至今仍会拒绝和乙肝病毒携带者同桌吃饭。
当下,疫苗接种是预防乙肝病毒传播的主要手段。
1.2亿人,乙肝阴影下的中国
在专家门诊中;医生会在病历上写上:
“父母严重肝病史对患者有较强的负面影响。”
如果没有得到适当治疗,20%-30%的慢性乙肝会进展为肝硬化和(或)肝癌。
在全球的肝硬化和肝癌患者中,因乙肝引起的约占30%-45%,而在中国,这两个比例分别为60%和80%。
乙肝让家庭致贫
那些目睹了父母因肝癌、肝硬化身亡的孩子。再想到自己可能也是个乙肝病毒携带者,头上好像悬着一块摇摇欲坠的巨石。
很明显;父母和子女都是乙肝病毒携带者,这将进一步加重家庭的经济负担。
所以;携带乙肝病毒这个事实,往往成为整个家庭「因病毒」致贫的原因。
在赵一泓的《中国第一病》中,大学生乙肝携带者欧阳子岩描述了当年的情况:
“在我的家乡,患肝病的人特别多,有的甚至全家都是乙肝,其中一小部分不幸者逐步发展为肝硬化、肝癌。”
“治乙肝;猛吃药;猛花钱?”
“为治病他们听信虚假广告,吃药无数,花钱无数,各种治肝药几乎掏空了村人的钱袋,病情却毫无起色,而患者却像滚雪球般越来越多……”
书里提到,欧阳子岩的父母都是乙肝病毒携带者,儿女也全部感染了乙肝病毒。
而由于知识闭塞和无知,下一代中又有两个孩子,因为母婴垂直传播,生下来就是乙肝病毒携带者。
在欧阳子岩的家乡,人人谈肝色变。
中国;乙肝高感染区”
1992年,中国乙肝防控进行了一次重要调查,这是建国后最大规模的全人群乙肝相关调查。
这次调查的结果显示,在当时的1-29岁的人群中,乙肝病毒携带率(表面抗原阳性率)为9.75%——远远高于8%。请注意;1992年的中国,符合世界卫生组织定义的“乙肝高感染区”。
柳叶刀杂志的《乙肝在中国》提到,在中国生活着1.2亿乙肝病毒携带者,大约是全球携带者总数的1/3。
中国的「乙肝大国」名号在国际上不胫而走。直到2009年,在旧金山的地铁站上仍然有用中文写的公益广告:“小心乙肝”。
1.2亿中国人是如何感染乙肝病毒的?
作为一种血液传播的传染性疾病,乙肝病毒的传播途径有母婴、血液及血液制品,破损的皮肤黏膜和性接触。门诊的病人,80%以上是因为母婴传播。
虽然乙肝不是遗传疾病,但在七八十年代,几乎没有母婴干预的概念,“乙肝世家”的情况并不少见。
我问了一些在80年代出生在中国的乙肝携带者,是怎么感染乙肝的?
“应该是打针吧。小时候的卫生室,一个酒精灯,架着一个铝饭盒,里面煮着针头,有时候人太多,针头刚放进去涮涮就拿出来用了。
”小时候打预防针,小朋友排成三排,每排用一个针头。应该是那时候被感染了。
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乙肝疫苗尚未普及的20年
根据美国的调查数据,可以估算出,在90年代初,美国的乙肝病毒携带率约为0.44%。
而在同年代,中国的乙肝携带率超过9%。是因为中国人,或者黄种人对乙肝更易感吗?
中国肝炎学科泰斗,病毒学家庄辉认为:
“目前尚无证据表明,黄种人比白种人更易感染乙肝病毒。”
“只要规范合理地治疗,这不是什么绝症。”
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