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沧州:5家定点药店可刷卡20种医保特药!

摘要:医保特殊药品简称医保特药,主要指治疗重大(罕见)疾病临床必须、疗效确切、价格昂贵,且由国家通过谈判机制纳入医保基金支付范围的药品。

为保障参保人员特药待遇,切实减轻患者就医负担,沧州市在河北省率先实行医疗保险特殊药品在定点零售药店刷卡即报的管理办法。

参保患者凭定点医院的特药责任医师开具的处方和《特药使用申请表》,持社保卡到特药定点药店购药。(文末附名单)

医保特殊药品简称医保特药,主要指治疗重大(罕见)疾病临床必须、疗效确切、价格昂贵,且由国家通过谈判机制纳入医保基金支付范围的药品。

据了解,这些药品多为抗肿瘤靶向药品,有明确的限定病种和适应症,虽已纳入医保报销范围,但经常出现医院特药紧缺的问题,参保患者只能到石家庄、天津等地购买,个人需要全额垫付费用再回沧州市医保中心报销。

据了解,沧州市人社局从当地遴选3家定点医院、5家定点药店落地首批20种特药刷卡即报政策,保障医保特殊药品的采购供应,扩大参保患者用药渠道,解决参保患者在就医过程中遇到的“难点”“堵点”和“痛点”问题。

据沧州市人社局相关负责人介绍,符合特药使用条件的参保患者,可由定点医院的特药责任医师填写《医保特殊药品使用申请表》,经医院医保管理部门审核确认,通过医保信息系统上传市医保经办机构备案后,参保患者即可凭特药责任医师开具的处方及填写完整的《特药使用申请表》,持社保卡到本人所选的特药定点药店刷卡购药。患者在购药过程中发生的符合特药支付政策的费用,执行全省统一的医保结算价格,不另行设立起付线,按照规定的住院报销比例支付,个人只需缴纳个人负担的费用,医保报销部分由市医保经办机构与特药定点药店结算。

 

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