说起胰岛素,大家可能都知道这是个降血糖的激素。如果胰岛素分泌不足,或者胰岛素抵抗,那血糖控制不住,就是糖尿病了。
不过今天奇点糕要说的并不是糖尿病,而是胰岛素在免疫系统中的作用。
近日,多伦多综合研究所的DanielWiner等就发现,缺少了胰岛素信号的刺激,T细胞虽不会死亡,却会怠工,造成机体免疫力下降。这一成果发表在CellMetabolism上[1]。
T细胞是适应性免疫的主要参与者,而且之前就有研究发现静息状态的T细胞表面没有胰岛素受体,但随着T细胞的激活,表面的胰岛素受体大大增多[2]。研究人员就决定从T细胞入手,看看胰岛素信号在免疫中的作用。
研究人员首先敲除了T细胞上的胰岛素受体,掐断了胰岛素信号通路,然后在体外激活了这些缺少胰岛素受体的T细胞。缺少了胰岛素受体,T细胞虽说还能像正常T细胞一样,在刺激下变大,但分泌炎性因子γ-干扰素的能力和增殖能力都下降了。
相反,如果往正常的激活T细胞的培养基里加入胰岛素,T细胞的增殖会变快,产生的炎性因子γ-干扰素和IL-2也更多。而胰岛素受体抑制剂的存在会大大降低T细胞的增殖和炎性因子的分泌。
看来,胰岛素信号确实对T细胞功能有重要影响!
不过光有体外实验还不够。研究人员又在小鼠中进行了实验。研究人员向小鼠身体里注入了胰岛素受体缺陷的OT-Ⅱ转基因T细胞的和正常的OT-Ⅱ转基因T细胞。转了OT-Ⅱ基因的T细胞,可以用鸡卵清蛋白激活。
接下来就是用鸡卵清蛋白激活转入的T细胞了。研究人员发现,胰岛素受体缺陷的T细胞,在淋巴结和脾中的增殖都明显比正常的慢。在激活4天后,脾和淋巴结中的胰岛素缺陷T细胞,也比胰岛素受体正常的T细胞要少的多。
再怎么检验T细胞功能都不如真刀真枪地跟病原体干一场有说服力。研究人员接下来测试了T细胞上的胰岛素受体,对流感病毒感染的影响。研究人员选择性敲除了T细胞上的胰岛素受体,然后在小鼠鼻中接种了流感病毒H1N1。
感染初期,受感染影响,小鼠体重一天天减少。这一阶段主要受固有免疫影响,跟T细胞关系不大,两组体重没什么差距。但到了第9天,对照组的正常小鼠中,跟T细胞有密切关系的适应性免疫接管了战场,很快战胜了病毒,体重开始回升。而那些T细胞上胰岛素受体缺陷的小鼠,体重还在继续下降。
“我们已经确定代谢最流行的激素之一,胰岛素,是免疫系统功能的一种新型‘协同刺激’驱动因素,”丹·温纳博士说。“我们的工作揭示了这种信号通路在免疫细胞(主要是T细胞)中的作用,为将来更好地调节免疫系统开辟了道路。”
此外,研究人员也注意到,在2009年的甲型H1N1流感疫情中,45%的感染者不是肥胖(BMI>30),就是病态肥胖(BMI>40)[3]。在预后上,肥胖患者也普遍不如体重正常的人[4]。肥胖还跟尿路感染、牙周炎、院内感染、手术感染有关[5],肥胖人群中的肿瘤发生率也更高[6]。
或许,就是肥胖带来的胰岛素抵抗,减弱了T细胞的功能,才让这些病找上门来。这也将是作者下一步的研究方向。
又到了流感容易流行的秋季。不说了,奇点糕跑步减肥去了。
1.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥71.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥36适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥14用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.5滋阴补肾,健脾生津。用于非胰岛素依赖型糖尿病。
健客价: ¥11.91)本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥13