阿尔兹海默病想必大家都听说过,今天是第24个世界阿尔兹海默病日。同时今年对于阿尔兹海默病也有特殊的意义——这是人类研究治疗这种疾病的第四十个年头。也就是说,40年了,人类始终没有攻克这个病。更令人叹息的是,癌症的治愈率都已经有了20%,但成功治愈阿尔兹海默病的概率却只有0.4%。
对于阿尔兹海默病,人们在相当长的一段时间里不能够客观认识和正确对待它,甚至是对这种病患强加以道德评判或人格歧视,甚至当着他们的面评价他们的行为、贬低他们,以为他们“痴呆”,全然没有感受。其实,前期患者是有感受的,而所有患病的人,比常人更需要耐心和关爱。毕竟,他们正在失去一生所拥有过的一切快乐和尊严。
1阿尔茨海默症流行病学
阿尔茨海默症是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。
它的可怕不仅在于让人失去记忆,失去自理能力,失去自我,更在于丧失掉感知能力。只能对当下有反应,过了这一瞬,你就会忘记这一瞬。是一次真正意义上的死亡:徒有肉体,却已失去意识。
根据《世界阿尔茨海默病报告》显示,目前全球共有约4680万痴呆患者,这一数量将以每20年递增一倍的速度逐渐增加,预计到2030年将达到7470万,到2050年将增加至1.315亿人。
在我国65岁以上老人的发病率约为3%-7%,以此推算,目前阿尔兹海默病患者有600万-800万人,每年还有近100万的新增确诊病例。另外,阿尔茨海默症的死亡率也随着年龄的增加极速上升。
2阿尔茨海默症市场分析
根据美国药品研究与制造商协会(PhRMA)显示,截至目前仅有6种阿尔茨海默病药物获美国FDA批准上市。
全球范围内,对于阿尔兹海默病自2002年以来就没有新分子体获批。获批的新药均为新剂型及复方制剂,如2007年诺华的卡巴拉汀/利斯的明透皮剂型,2010年FDA批准的美金刚缓释新剂型以及2014年美金刚复方制剂。所有这些药物都只能部分缓解症状。
根据中国新药研发监测数据库(CPM)显示,在全球范围内,目前在研的阿尔兹海默病药物共有535种,超过半数的药物都处于临床前研究。其中有35种药物处于临床III期。
近20年来,全球已有153个阿尔兹海默病药物在临床中遭遇失败,仅有4个药物成功上市。换言之,临床成功率仅为2.6%。
诸多大型制药公司均针对阿尔兹海默病的治愈推出了相应的新药研发项目,但是失败新闻上榜头条也比比皆是。2018年1月,辉瑞宣布关闭其AD和帕金森症药物研发,罗氏的新药也在临床阶段惨遭失败,其他公司也相差无几。
究其原因,无非是诊断困难、模型的局限性、缺乏有效的非侵入性生物标志物等,而最重要的还是,仍是缺乏对疾病确切机制的全面了解。
根据药物综合数据库(PDB)显示,在2012-2017年,我国重点城市样本医院痴呆治疗药销售额从29.57亿元增加至44.57亿元,年复合增长率为7.06%。
目前,国内批准用于阿尔茨海默症的药物主要是γ-氨基丁酸(GABA)类促智药。代表药物即奥拉西坦,市场占有率超过40%。
在2018年H1中,奥拉西坦共有6家生产企业,全部为本土企业。其中,石药集团的市场占有率最大,超过56%。
结语
有部电影叫《依然爱丽丝》里,年仅50岁的美国语言学家爱丽丝博士被诊断患有家族遗传性的阿尔兹海默病。她感到,“一辈子努力的一切都在离开我。过去的才华、语言、表达,我不知道我接下来还要失去什么。”
她拼命地想留住记忆,但是结果她在自己家里直到尿了裤子也找不见卫生间。她曾经是那样的出众、高雅、有质感,如今她只有用反抗和愤怒发泄她的不安。
她给自己录了一个视频,教未来的自己如何在抽屉里找到安眠药,不打扰任何人,就这样吞下,安静地睡去。然而真正到了那一天,她连学着自杀,都做不到了。但她还是会笑,会流泪,会说“LOVE”,她还是有感情的。
小编曾经问过身边的朋友,如果家里长辈患上阿尔兹海默病失去记忆,你最怕他们忘记什么?“忘记上厕所”“忘记怎么回家”“怕他们忘记我”,我最怕的是他们会忘记自己是谁,忘记怎样的生活。
请给身边的阿尔兹海默病患者更多的关怀与耐心,不管是他们还是我们都有老的那一天,唯爱与疾病抗衡。
用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥361、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥9.9本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损伤
健客价: ¥66补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客价: ¥33用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对
健客价: ¥461.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。(如:儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥19