如何科学认识胃肠镜检查？其实 远没你想象的那么可怕！

人们之所以不愿意接受胃镜、肠镜检查，主要是觉得这些检查非常痛苦。其实，这是由于人们对胃肠镜存在误解，听信了一些负面的传言，所以对胃肠镜产生了畏惧。

现在体检项目越来越细、越来越全，有些已将胃镜、肠镜检查纳入常规体检，但很多人会拒绝。其实，胃镜、肠镜检查基本上已成为西方发达国家健康体检的常规项目，门诊或住院病人的常规检查。国人之所以不愿意接受胃镜、肠镜检查，主要是觉得这些检查非常痛苦。其实，这是由于人们对胃肠镜存在误解，听信了一些负面的传言，所以对胃肠镜产生了畏惧。

实际上，随着无痛胃镜及肠镜单人操作技术的进步，操作时间明显缩短，胃镜及肠镜的检查大多数患者感觉不到太多的痛苦。相反，我们在门诊发现很多胃肠不适的病人因为惧怕而拖到很晚才来检查，往往发现时已是癌症的中晚期，错过了治疗的最佳时机。

现代社会人们的生活、就业、工作压力加大，这些压力对胃肠道会产生不良影响。如果您有胃痛、胃胀、反酸、烧心、腹痛、腹胀、腹泻、便秘甚至大便带血等症状，最好不要拒绝胃镜、肠镜检查。

因为这些症状很可能是由于胃炎、胃十二指肠溃疡、结肠炎、结肠息肉等良性疾病引起的，需要对症治疗；也可能是胃癌、食道癌、结肠癌等发病率逐年攀升的消化道恶性肿瘤引起的，这一类疾病只有早期诊断早期治疗才能取得较好的效果。对于上述疾病，一般的体检检查很难做出早期或明确诊断，检查胃肠道疾病最准确也最直观的方法就是做胃镜和肠镜。

哪些人应该做胃镜检查

一般来说，即使没有家族史、幽门螺杆菌阳性、既往患过胃溃疡或萎缩性胃炎，40岁以上的人群也应该做一次胃镜检查，因为早期胃癌、结直肠癌及消化道息肉通常没有明显症状。除此之外，胃镜检查还适用于如下一些情况：

1.凡有上消化道不适，怀疑食管、胃及十二指肠病变，临床需要确诊者；

2.原因不明的消化道出血；

3.X线钡餐检查后仍不能确定病变性质者；

4.已确诊的上消化道病变，如溃疡、慢性胃炎、胃癌前病变等，需胃镜随访复查者；

5.怀疑上消化道异物患者；

6.有胃癌家族史，需要进行胃镜检查者；

7.存在幽门螺杆菌感染，需要明确胃黏膜病变者，或需要进行幽门螺杆菌培养以指导治疗者；

8.有其他系统疾病或临床其他表现，需要胃镜检查进行辅助诊断者。

哪些人应该做肠镜检查

对于50岁以上人群，不论有无症状均应进行一次肠镜检查。除此之外，肠镜检查还适用于如下一些情况：

1.原因不明的下消化道出血，包括显性出血和持续性便潜血阳性；

2.有下消化道症状，如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹部包块等；

3.钡灌肠检查阳性或有可疑病变，不能明确诊断，为进一步明确病变性质或需做内镜下治疗者；

4.低位肠梗阻及腹部包块不能排除肠道疾病者；

5.大肠炎症性疾病做鉴别诊断或需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期的变化；

6.结直肠息肉和早期癌需要在内镜下切除治疗者；

7.大肠癌术后或息肉切除后定期随访者。

需要注意的是，胃镜与肠镜体检不用每年都做。一般胃镜检查后无明显异常者可以3年左右再复查，肠镜检查无明显异常者可以5～10年后再复查。如果胃肠镜检查有问题，应根据医嘱及时复查。

胃镜检查需注意什么？

1.检查前晚9时起禁食，检查前8小时禁饮。

2.有特殊用药史(阿司匹林、华法林等)，需提前一周告知医生。

3.必要时携带既往检查结果，有特殊既往史(手术史、肝硬化、凝血功能异常、传染病等)，请检查前告知医生。

4.检查后2小时内，禁食、禁饮，当天饮食以温凉流质(如牛奶、米汤、薄的稀饭)、半流质(如面条、馄饨)为宜，次日起无不适可照常饮食。

5.检查后少数受检者会出现咽痛、咽喉部异物感，不要用力咳嗽，以免损伤咽喉部粘膜，若出现剧烈腹痛，大便颜色异常，应立即来院就诊。

6.如做胃镜息肉摘除术者，术后当天服温凉流质(牛奶、米汤)，次日起三天少渣半流质(稀饭、面条、馄饨)，之后可进食软食至正常饮食。一周内避免体力劳动和剧烈运动，不要按揉腹部，不要洗热水澡。

7.无痛胃镜检查后，因为药物的作用，您会感觉头晕，请您在检查后的24小时内不要驾车、骑车、高空作业、精细计算等，以防发生意外。

肠镜检查需注意什么？

1.检查前3天无渣饮食(稀饭、面条、鱼、蛋、肉末等可吃，避免吃有纤维的蔬菜)。

2.检查当日按照医嘱服用泻药，完成肠道清理准备工作，肠道准备需大便为清水样或黄色透明水样时才可以进行肠镜检查。

3.检查当日早餐禁食。无痛肠镜检查病人必须由家属陪同，并携带以前的检查资料。凡有高血压、心、脑、肺、精神疾病和药物过敏史者，或服用阿司匹林、波立维等抗凝药物的病人，务必在检查前告知检查医生。服用高血压药物的病人当天早上可以口服降压药。

4.肠镜检查后，没有特殊情况者可正常进餐，麻醉尚未清醒者不可进食。

5.如做肠镜息肉摘除术者，术后当天服流质(牛奶、米汤)，次日起三天少渣半流质(稀饭、面条、馄饨)，之后可进食软食至正常饮食。一周内避免饮酒，避免体力劳动和剧烈运动，不要按揉腹部，洗澡时避免水温过高。

6.肠镜检查结束后，可能会有轻度的腹胀、腹痛，请您不要惊慌，待肛门排气后症状就会缓解。如果腹胀、腹痛持续不缓解或反而加剧或有便血等情况，请来院就诊。

7.无痛肠镜检查后，因为药物的作用，您会感觉头晕，请您在检查后的24小时内不要驾车、骑车、高空作业、精细计算等，以防发生意外。