幽门螺杆菌是很多胃病发生和复发的的主要原因之一,是胃癌的头号致癌因子,因此目前对幽门螺杆菌感染者均主张根除治疗,那该如何治疗呢?
幽门螺杆菌是很多胃病的主要原因之一,是胃癌的头号致癌因子,据研究根除幽门螺杆菌能降低39%的胃癌发生率;而幽门螺杆菌又经口传播,目前认为是传染病。因此对幽门螺杆菌感染者均主张根除治疗。而且家庭成员一人阳性,其他人也要检查幽门螺杆菌,阳性者也要根除,以防止互相传染。
幽门螺杆菌根除方案汇总
推荐的幽门螺杆菌根除四联方案为:质子泵抑制剂+铋剂+两个抗生素,疗程14天。其中抗生素组合、剂量,如下:
1.阿莫西林1000mg2次/d
克拉霉素500mg2次/d
2.阿莫西林1000mg2次/d
左氧氟沙星500mg,1次/d或200mg,2次/d
3.阿莫西林1000mg2次/d
呋喃唑酮100mg2次/d
4.四环素500mg2次/d
甲硝唑400mg3次/d或4次/d
5.四环素500mg3次/d或4次/d
呋喃唑酮100mg2次/d
6.阿莫西林1000mg2次/d
甲硝唑400mg3次/d或4次/d
7.阿莫西林1000mg2次/d
四环素500mg3次/d或4次/d
为了减少抗生素的副作用,并增加在胃内的作用,2种抗生素必须餐后1小时口服。
注:d,标示每天。
注:标准剂量质子泵抑制剂+铋剂;2次/d,均餐前半小时口服
标准剂量质子泵抑制剂为:艾斯奥美拉唑20mg、雷贝拉唑20mg、奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg、泮托拉唑40mg、艾普拉唑5mg,以上选一;标准剂量铋剂为枸橼酸铋钾220mg(果胶铋标准剂量待定)。
幽门螺杆菌治疗,目前主张四联疗法,治疗方案很多,但考虑到耐药问题,我更推荐以下方案:
01如果你无青霉素过敏,推荐你使用:
雷贝拉唑20mg,胶体果胶铋210mg,都每日2次,早、晚饭前半小时口服;阿莫西林1.0克,多西环素0.2克,都每日2次,早、晚饭后1小时口服。疗程14天。
02如果你青霉素过敏,推荐你使用:
雷贝拉唑20mg,胶体果胶铋210mg,都每日2次,早、晚饭前半小时口服;呋喃唑酮0.1克,多西环素0.2克,都每日2次,早、晚饭后1小口服。疗程14天。
按时服药,切忌漏服,否则难以根除幽门螺杆菌,还会产生耐药,使下次治疗更困难。
丽珠维三联:适用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡(伴有幽门螺旋菌Hp感染者),特别是复发性及难治性溃疡;慢性胃炎(伴有幽门螺旋菌Hp感染者),用一般药物治疗无效而症状又较重者。 兰索拉唑胶囊:胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征(Zollinger-Ellison综合征)。
健客价: ¥370感冒灵颗粒(999):解热镇痛。用于感冒引起的头痛,发热,鼻塞,流涕,咽痛。 阿莫西林胶囊:阿莫西林适用于敏感菌(不产β?内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血
健客价: ¥169胃食管反流性疾病(GERD) -糜烂性反流性食管炎的治疗 -已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 -胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且 -愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡 -防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发 需要持续NSAID治疗的患者 -与使用(非甾体抗炎药)NSAID治疗相关的胃溃疡治疗
健客价: ¥66.9本品适用于治疗消化性溃疡,特别是幽门螺旋杆菌相关性溃疡,亦可用于慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
健客价: ¥5治疗消化性溃疡,特别是幽门螺杆菌相关性溃疡,亦可用于慢性结肠炎,溃疡性结肠炎所致腹泻及慢性浅表性和萎缩性胃炎。
健客价: ¥34本品适用于以下治疗: 1.活动性十二指肠溃疡; 2.良性活动性胃溃疡; 3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GORD); 4.与适当的抗生素合用,可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡; 5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
健客价: ¥40