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北京医保药店数倍扩容!或预示医保政策改革

摘要:北京市原有88家定点药店,此次369家零售药店纳入定点范围后,北京市医保定点零售药店将达457家。新增的这369家定点零售药店分布在北京16个区及经济技术开发区,药店拥有与经营范围相适应的药学技术人员,能够为参保人员提供安全和方便的用药服务。

北京市医疗保险事务管理中心近日发布通知,自7月23日起,北京市参保人员只要出示外配处方和社保卡,就可以在全市457家定点零售药店里持卡实时结算。值得注意的是,这457家医保定点药店中的大部分也是刚刚新增的,原本只有88家,此次新增了369家。

在88家的基础上,狂增369家

北京市原有88家定点药店,此次369家零售药店纳入定点范围后,北京市医保定点零售药店将达457家。新增的这369家定点零售药店分布在北京16个区及经济技术开发区,药店拥有与经营范围相适应的药学技术人员,能够为参保人员提供安全和方便的用药服务。

此次北京市医疗保险事务管理中心除发布通知确定新增369家医保零售药店外,还发布《关于北京市基本医疗保险定点零售药店实时结算外配处方有关问题的通知(试行)》,明确参保人在定点药店购买处方外配药品报销细则,涉及定点医疗机构必须将外配处方上传医保系统;定点医院核对外配处方真实性义务;外配处方无法下载如何解决等内容。

通知明确,参保人员在定点药店购买处方外配药品可持卡实时结算。具体流程为:参保人员在定点医疗机构门(急)诊就医后,由医师开具外配处方,并将处方信息实时上传到医疗保险信息系统。参保人员到药店取药时,出示外配处方和社保卡,定点零售药店从医保网络下载定点医疗机构上传的处方信息,与纸介处方比对信息真实准确后,根据外配处方的药品信息进行配药,用社保卡为参保人员结算药品费用。

预示医保政策改革?

有业内相关人士表示,此次医保定点零售药店的“扩容”有可能意味着北京的医保取现政策或将消失,并将进一步推动医保政策改革。

医保个人账户不得自由提取现金在全国一些地区已经推行。但北京的情况是,单位和个人缴纳医保费用后,每月医保部门按比例将钱划入北京银行的医保存折,缴费人员一直可以自由支取,并没有任何限制。该业内人士说,如果大家把医保费用用到其他方面,那么真正得了病后反而没钱了。

早在今年年初,农工党北京市委就曾提出建议,医保个人账户应实行封闭管理。农工党北京市委认为,医保部门要加强个人账户基金的支出管理和监督,引导参保人合理使用。个人账户应主要用于门诊、保健、体检等医疗支出,不能任意支取,挪作其他消费支出,真正使个人账户基金在解决门诊或小额医疗费用的同时,也能成为参保人年老体弱及生大病时积累医疗资金的渠道之一。

据该业内人士透露,北京医保个人账户自由支取现象未来有可能被“终结”,一旦该项规定实施,届时,原来这些既可以看病又可以用作他用的医保个人账户现金将会被封闭管理,专门用于医疗方面的支出。

面对此次“扩容”,广大连锁药店未雨绸缪,积极申报医保定点零售药店,赢得消费者手中医保卡的刷卡机会,在北京的药店零售市场中分得一杯羹。

 

 

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