补充多种维生素对心脏健康无益
近日,《循环》子刊纳入18项研究200多万受试者的Meta分析表明,补充多种维生素对心脏健康无益。补充维生素和多种矿物质不能预防心梗、脑卒中和心血管死亡。(Circulation.7月10日在线版)
据悉,在美国有30%的人在补充多种维生素和矿物质。权威机构预计,2024年全球营养补充剂行业将达到2780亿美元的市值。
在美国,多种维生素矿物质的管理力度,比药物差很多。多种维生素矿物质的上市,无需经FDA考量其有效性、安全性以及批准,说明书也不是很明确细化。
研究者强调,尽管服用多种维生素和矿物质很少会造成直接伤害,但还是建议大众通过正规的渠道了解自身心血管病风险,并咨询医生,制定一定计划采取已经过验证的科学手段去保护血管,保护心脏。
美国心脏协会(AHA)也不建议使用多种维生素或矿物质补充剂来预防心血管病。“维护健康心脏,健康生活,没有什么补充剂能够代替平衡、健康的饮食。”AHA预防领域主席EduardoSanchez说。
Lancet:阿司匹林效果有体重依赖性切忌剂量“一刀切”
《柳叶刀》一项研究显示,阿司匹林的效果具有体重依赖性,当前用法用量不太适宜。(Lancet.7月12日在线版)
研究纳入10项阿司匹林心血管病一级预防试验中117279例受试者个体化数据,分析了不同“人体尺寸”对大(300~325mg或≥500mg)、小剂量(≤100mg)阿司匹林作用的影响,之后根据年龄、性别以及血管危险因素等,在5项阿司匹林脑卒中二级预防试验进行验证。
研究发现,每日服用75~100mg的低剂量,只对体重<70kg的人能起到预防心血管事件的作用,对于体重≥70kg的80%男性和近50%的女性无显著效果。随体重增加,给予更大治疗剂量方能起效。且双联抗血小板药物比单用小剂量阿司匹林更有效。
研究还显示,小剂量阿司匹林在体重≥70kg人群中预防心血管事件的“无力”,尤其凸显在老年、吸烟、伴有糖尿病以及服用肠溶缓释剂型的患者中。
此外,研究还发现,阿司匹林在预防心脏性猝死和癌症方面,使用剂量也存在体重依赖性。小剂量阿司匹林或会对体型较小的人,特别是已有癌症的老年人有预防或治疗作用,但在体重≥70kg防癌作用也“消失”。
研究者认为,每日多次小剂量阿司匹林有助于纠正剂量“一刀切”的不恰当,如25mg/次,2次/d给予低体重患者,50~100mg/次,2次/d给予高体重患者。
考虑出血风险除剂量还需考虑年龄问题,增龄也是服用阿司匹林出血的危险因素。
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥17.8补充多种维生素和矿物质。
健客价: ¥120补充多种维生素和矿物质。
健客价: ¥115补充多种维生素。
健客价: ¥110补充多种维生素及矿物质。
健客价: ¥85用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥8.5本品不能代替药物
健客价: ¥38补充多种维生素和矿物质。
健客价: ¥108补充多种维生素和矿物质。
健客价: ¥218补充钙、铁及多种维生素。
健客价: ¥158本品有提高窦性心律,改善窦房结、房室传导功能,改善心脏功能的作用。用于多种心律失常,房室传导阻滞,难治性缓慢型心律失常,传导阻滞。
健客价: ¥10补充多种维生素。
健客价: ¥110本品不能替代药物。
健客价: ¥45本品不能替代药物。
健客价: ¥48本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.5用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
健客价: ¥20用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥141.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥33抑制下述情况时血小板粘附和聚集: 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.预防心肌梗塞复发; 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA); 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA;短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
健客价: ¥101、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥80本品为非甾体抗炎药。临床可用于抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
健客价: ¥41.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥351.房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)。 2.结性心律失常。 3.室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防)。 4.伴W-P-W综合征的心律失常。 依据其药理学特点,胺碘酮适用于上述心律失常,尤其合并器质性心脏病的患者(冠状动脉供血不足及心力衰竭)。
健客价: ¥32补充多种维生素及矿物质。
健客价: ¥40