全球近六成的食管癌发生在中国,这一数据是基于我国食管癌的发病率是全球平均发病率的7倍多得来的。许多食管癌患者一旦发现就往往已经是中晚期,这与食管癌早期症状不明显,易被忽视、易被漏诊有关。专家提醒,吞咽粗硬食物如干饭有不适感时应及时就医,除了做胃镜检查外,还要加做胸部CT,以避免食管癌漏诊。
吞咽不适千万别忍
广州中医药大学附属第一医院心胸外科主任医师王继勇介绍,早期食管癌症状不明显,但在吞咽粗硬食物如干饭时会有不同程度的不适感,并且在劳累后及快速进食时会感到胸骨后胀闷或轻微疼痛。对此,许多人“忍忍就过去了”。但等到出现难咽干的食物,继而难咽半流质食物,最后连水和唾液也不能咽下时,已经是中晚期了。因此,一旦发生“进行性吞咽不适哽噎感”,就必须警惕食管癌,及时就医。
胃镜+胸部CT更稳妥
对于怀疑是食道癌的患者,医生一般会建议做胃镜检查,若发现疑似病灶,再取活体组织进行病理检查,以作诊断。如果检查没有异常的,王继勇建议,最好再做个胸部CT检查,更加保险,因为大部分食管癌是向内生长,但有部分食管癌是向外生长,仅仅做食管镜检查易漏诊。
王继勇介绍,不久前他确诊了一位52岁的男性,他的妈妈75岁时有食管癌的病史,从发现到去世仅半年时间,他自己由于吞咽困难半年多,三个月前曾在当地医院胃镜检查,没有发现食管有明显问题,但吞咽困难持续加重,后来到广州进一步检查,通过胸部CT,诊断为食管癌,他的食管癌就是向外生长的。
潮汕人、客家人都是高发群体
王继勇提醒,对于有吞咽不适的人群,除了做食管镜外,再做胸部CT,以防漏诊食管癌。另外,食管癌有遗传性,也有地域特征,在广东85%的食管癌患者是潮汕人,12%的食管癌患者是客家人,这与他们的饮食、生活习惯有密切关系。广东地区的潮汕和客家地区的朋友更要注意,年龄超过40岁,特别是有食管癌家族史的,最好定期进行食管癌相关筛查。
要想远离食管癌,在生活中要少吃腌制食物、不吃过烫(包括热茶、热粥)、过辣食物,进食时要充分咀嚼、细嚼慢咽,减少粗硬食物对食管的刺激。
知多D胸部CT的好处知多少
作为心胸外科专家,王继勇经常建议身边40岁以上的亲朋好友及病友们定期做胸部低剂量螺旋CT检查,除了有利于早期发现食管癌外,胸部CT更大的功劳是能早期发现肺癌。他介绍,现在很多单位体检仅仅是做胸部X光片检查,这是远远不够的。如华西医院存在40岁以上员工1389人体检中,免费做胸部螺旋CT体检,发现了963个肺部小结节,而最终确诊了21例肺癌,发病率达1.5%,发病率相当于1500/10万人,远高于国家统计的60/10万人。其中很多是早期肺癌,这是胸部CT的功劳。
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损伤
健客价: ¥681.用于治疗由胃肠道中聚集了过多气体而引起的不适症状:如腹胀等,术后也可使用。 2.可作为腹部影像学检查的辅助用药(例如:X-线、超声、胃镜检查)以及作为双重对比显示的造影剂悬液的添加剂。
健客价: ¥40疏风清热,解毒利咽,消肿止痛。用于急喉痹(急性咽炎)、风热乳蛾(急性充血性扁桃体炎)属内有郁热、外感风邪证者,证见:咽痛或吞咽痛,咽干灼热,口渴多饮、咳嗽,痰黄,便干,尿黄,舌质红,苔薄白或黄,脉浮数有力。
健客价: ¥50益气养阴,活血通络,清心安神。用于治疗气阴两虚,心络瘀阻引起的冠心病室性早搏,症见心悸不安,气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言。
健客价: ¥27肠道易激综合征,结肠痉挛,胃肠炎、胃、十二指肠及食道疾病,内窥镜检查准备(食道镜、胃镜、十二指肠镜及直肠镜)。
健客价: ¥541.缓解如烧心、反酸、吞咽疼痛等症状,治疗轻度反流性食管炎; 2.用于反流性食管炎的长期维持治疗,防止复发。
健客价: ¥25清热解毒,利咽消肿。用于风热外感、风热乳蛾。症见发热,微恶风,头痛,鼻塞流涕,咽红而痛或咽喉干燥灼痛,吞咽则加剧,咽及扁桃体红肿,舌边尖红苔薄黄或舌红苔黄,脉浮数或数。
健客价: ¥27疏风清热,解毒利咽,消肿止痛。用于恶寒发热,咽部红肿疼痛,吞咽时加剧,咽干灼热,喉核红肿;小儿急性扁桃体炎等证候者。
健客价: ¥30益气破瘀,解毒散结。用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、疼痛、噎嗝反涎等病症。
健客价: ¥259活血化瘀,行气止痛。用于胸部刺痛、固定不移、入夜更甚,心悸不宁,舌质紫暗,脉沉弦为主症的冠心病,心绞痛,冠状动脉供血不足。
健客价: ¥25活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的胸痹症见胸部刺痛、痛处固定、眩晕头痛、经期腹痛。
健客价: ¥26清热解毒,利咽消肿止痛。主治肺胃热盛,郁火热毒内结咽喉口腔,外踞肌肤所致病证。用于单双乳蛾,烂喉丹痧,外科痈疽疮疖,无名肿毒等症,证见咽喉红、肿、热、痛吞咽不利,或卒然失音,发热,口渴引饮等。
健客价: ¥15清热解毒,利咽消肿。用于风热外感、风热乳蛾。症见发热,微恶风,头痛,鼻塞流涕,咽红而痛或咽喉干燥灼痛,吞咽则加剧,咽及扁桃体红肿,舌边尖红苔薄黄或舌红苔黄,脉浮数或数。
健客价: ¥21营养不良的肿瘤患者,包括恶病质、厌食症、咀嚼及吞咽障碍等病况,也适用于脂肪或 -3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者,为患者提供全部营养或营养补充。病人胃肠道功能应适用肠内营养。
健客价: ¥55.8活血化瘀,行气止痛。用于胸部刺痛、固定不移、入夜更甚,心悸不宁,舌质紫暗,脉沉弦为主症的冠心病,心绞痛,冠状动脉供血不足。
健客价: ¥20清热止咳,利肺化痰。用于扩散热,陈旧热,波动热引起的肺炎、肺脓肿,感冒咳嗽、胸部疼痛、咯脓血。
健客价: ¥145益气养阴,活血通络,清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚,心络瘀阻证,症见心悸不安,气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言。
健客价: ¥68本品适用于糖尿病患者,可为有以下症状的糖尿病患者提供全部肠内营养:咀嚼和吞咽障碍、食道梗阻、中风后意识丧失、恶病质、厌食或疾病康复期、糖尿病合并营养不良,也可用于其他糖尿病患者补充营养。
健客价: ¥76.9益气活血,通络止痛。用于冠心病心绞痛属心气虚乏,血瘀络阻证,症见胸部憋闷,刺痛,绞痛,固定不移,心悸自汗,气短乏力,舌质紫黯或有瘀斑,脉细涩或结代。亦用于气虚血瘀络阻型中风病,症见半身不遂或偏身麻木,口舌歪斜,言语不利。
健客价: ¥30血化瘀,行气止痛。用于以胸部刺痛,固定不移,入夜更甚,心悸不宁,舌质紫暗,脉沉弦为主症的冠心病,心绞痛,冠状动脉供血不足。
健客价: ¥23(1)异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 (2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防: ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; ②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者; ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病
健客价: ¥29清热止咳,利肺化痰。用于扩散伤热,陈旧热,波动热引起的肺炎,肺脓肿,感冒咳嗽,胸部疼痛,咯脓血。
健客价: ¥32活血化瘀,行气止痛。用于以胸部刺痛、固定不移、入夜更甚、心悸不宁、舌质紫暗、脉沉弦为主症的冠心病、心绞痛、冠状动脉供血不足。
健客价: ¥14益气活血、通络止痛。用于冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证,症见胸部憋闷,刺痛、绞痛、固定不移,心悸自汗,气短乏力,舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩或结代。亦用于气虚血瘀络阻型中风病,症见半身不遂或偏身麻木,口舌歪斜,言语不利。
健客价: ¥169